手術(shù)安全核查制度實(shí)施細(xì)則-資料下載頁
2024-11-07 07:17本頁面
【導(dǎo)讀】員會草擬并經(jīng)中心院務(wù)管理委員會研究決定，為了保障手術(shù)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，患者的安全，避免因手術(shù)后的并發(fā)癥及死亡，最終實(shí)現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全。度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者，特殊情況下可由第一助手代替。容；手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。時清點(diǎn)核查，手術(shù)巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士共同核查簽字并完成《手術(shù)清點(diǎn)記錄》。術(shù)清點(diǎn)記錄一式兩份，一份手術(shù)室留檔，一份歸入病歷。手術(shù)清點(diǎn)記錄內(nèi)容包括患者姓。成《手術(shù)風(fēng)險評估表》。一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。責(zé)口頭復(fù)述醫(yī)師確認(rèn)無誤后執(zhí)行，并留藥品安培以備核查。查對制度的要求進(jìn)行逐項交接。病案嚴(yán)重缺陷管理處理。
【正文】 中心醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部門等醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)在中心分管業(yè)務(wù)副主任的領(lǐng)導(dǎo)下根據(jù)各自職責(zé)，認(rèn)真履行對手術(shù)安全核查工作的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措 施并加以落實(shí)。 中心財務(wù)科、行政綜合辦公室等相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)手術(shù)安全核查工作的考評落實(shí)。 六、手術(shù)安全核查工作的考評： 手術(shù)安全核查工作的考評納入手術(shù)系統(tǒng)科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考評的重要內(nèi)容，考評結(jié)果在醫(yī)政簡報上公示并與科室績效工資掛鉤。 病案中無《手術(shù)安全核查表》、《手術(shù)風(fēng)險評估表》納入病案質(zhì)量管理，并按病案嚴(yán)重缺陷管理處理。 未按要求開展 “手術(shù)安全核查 ”工作，或開展 “手術(shù)安全核查 ”工作效果不佳，或開展 “手術(shù)安全核查 ”工作違規(guī)行為導(dǎo)致醫(yī)療缺陷，中心監(jiān)察考核部門將按有關(guān)規(guī)定給予處理。 七 、其他： 本實(shí)施細(xì)則從 2020 年 3 月 1 日起生效執(zhí)行。 本實(shí)施細(xì)則由中心質(zhì)量管理委會負(fù)責(zé)及時修改、督促、解釋等工作。
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