手術安全核查制度實施細則-資料下載頁
2025-10-29 07:17本頁面
【導讀】員會草擬并經(jīng)中心院務管理委員會研究決定，為了保障手術安全，提高醫(yī)療服務質量，患者的安全，避免因手術后的并發(fā)癥及死亡，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全。度所指的手術醫(yī)師是指術者，特殊情況下可由第一助手代替。容；手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。時清點核查，手術巡回護士和手術器械護士共同核查簽字并完成《手術清點記錄》。術清點記錄一式兩份，一份手術室留檔，一份歸入病歷。手術清點記錄內容包括患者姓。成《手術風險評估表》。一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。責口頭復述醫(yī)師確認無誤后執(zhí)行，并留藥品安培以備核查。查對制度的要求進行逐項交接。病案嚴重缺陷管理處理。
【正文】 中心醫(yī)務科、護理部門等醫(yī)療質量管理部門應在中心分管業(yè)務副主任的領導下根據(jù)各自職責，認真履行對手術安全核查工作的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措 施并加以落實。 中心財務科、行政綜合辦公室等相關職能科室負責手術安全核查工作的考評落實。 六、手術安全核查工作的考評： 手術安全核查工作的考評納入手術系統(tǒng)科室醫(yī)療護理質量考評的重要內容，考評結果在醫(yī)政簡報上公示并與科室績效工資掛鉤。 病案中無《手術安全核查表》、《手術風險評估表》納入病案質量管理，并按病案嚴重缺陷管理處理。 未按要求開展 “手術安全核查 ”工作，或開展 “手術安全核查 ”工作效果不佳，或開展 “手術安全核查 ”工作違規(guī)行為導致醫(yī)療缺陷，中心監(jiān)察考核部門將按有關規(guī)定給予處理。 七 、其他： 本實施細則從 2020 年 3 月 1 日起生效執(zhí)行。 本實施細則由中心質量管理委會負責及時修改、督促、解釋等工作。
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