1手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度-資料下載頁
2024-10-13 09:13本頁面
【正文】 手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室巡回護(hù)士三者分別逐項(xiàng)填寫。 擬定手術(shù)前：手術(shù)醫(yī)師結(jié)合患者各項(xiàng)術(shù)前檢查結(jié)果，綜合評(píng)估后 確定手術(shù)方式及日期，填寫“手術(shù)切口清潔程度”相關(guān)內(nèi)容，并簽字 確認(rèn)； 擬定麻醉前：麻醉醫(yī)師于術(shù)前訪視時(shí)，審核手術(shù)醫(yī)師評(píng)估內(nèi)容，結(jié)合患者各項(xiàng)術(shù)前檢查結(jié)果進(jìn)行該患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并填寫“麻醉分級(jí)（ASA分級(jí)）”及“手術(shù)類別”相關(guān)內(nèi)容，并簽字確認(rèn)； 患者離開手術(shù)室前：手術(shù)室巡回護(hù)士審核手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師評(píng) 估內(nèi)容，于手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前根據(jù)手術(shù)情況據(jù)實(shí)填寫“手 術(shù)持續(xù)時(shí)間”及“是否急診、進(jìn)、出手術(shù)室時(shí)間”內(nèi)容，并簽字確認(rèn)、填寫NNIS分級(jí)評(píng)分，由麻醉手術(shù)科負(fù)責(zé)人安排的相對(duì)固定人員，根 據(jù)“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表”及“手術(shù)通知單”的內(nèi)容逐項(xiàng)填寫“手術(shù)質(zhì)量 管理數(shù)據(jù)庫（麻醉手術(shù)科）”，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表入病歷，“數(shù)據(jù)庫”由 麻醉手術(shù)科負(fù)責(zé)人按月存檔，以備統(tǒng)計(jì)、匯總、分析；，主管醫(yī)生根據(jù)患者術(shù)后病情進(jìn)展填寫“切口愈合、感染情況”及“非預(yù)期再手術(shù)時(shí)間”、“手術(shù)后死亡時(shí)間”等內(nèi)容，完成表格，存入病歷。，不得提前、補(bǔ)充填寫表格或有空缺項(xiàng)?！妒中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。、麻醉手術(shù)科的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度的第一責(zé)任人。，必須審核前一階段評(píng)估內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)評(píng)估內(nèi)容有缺陷，不得執(zhí)行手術(shù)、麻醉。第五篇：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估總結(jié)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估總結(jié)針對(duì)2015年我科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度執(zhí)行情況總結(jié)如下：一、做的好的方面：“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度”進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考核；〃我科對(duì)疑難危重手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估〃對(duì)我科不能完成的手術(shù)〃及時(shí)與家屬溝通〃轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療；、麻醉師對(duì)患者制定出安全、合理、有效的手術(shù)計(jì)劃方案和麻醉方案〃同時(shí)做好患者及家屬知情同意工作〃簽訂手術(shù)同意書。二、存在問題：； 、不準(zhǔn)確等； 〃導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不準(zhǔn)確；。三、持續(xù)改進(jìn)措施：；、麻醉師對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)要嚴(yán)格根據(jù)患者病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料〃臨床診斷、擬施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊進(jìn)行綜合評(píng)估；、麻醉師、巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)病人按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表內(nèi)容逐項(xiàng)評(píng)估〃根據(jù)評(píng)估的結(jié)果與術(shù)前討論制定出安全、合理、有效的手術(shù)計(jì)劃和麻醉方式。必須做好必要的術(shù)前知情告知〃告知患者或者其委托人手術(shù)方案、手術(shù)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)〃并囑患者或委托人簽字。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)超過NNIS2級(jí)時(shí)〃應(yīng)向科主任請(qǐng)示〃請(qǐng)科主任再次評(píng)估〃必要時(shí)可組織院內(nèi)會(huì)診后再進(jìn)行評(píng)估。“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度”進(jìn)行培訓(xùn)〃并將成績計(jì)入績效考核〃對(duì)不能嚴(yán)格按照制度執(zhí)行的進(jìn)行相關(guān)懲罰。
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