中國2型糖尿病防治指南解讀-資料下載頁
2024-10-04 12:59本頁面
【正文】 L et al. JAMA. 2024 ， 290:48694. 第五十頁，共六十頁。 ?中國 2型糖尿病防治指南 ?主要內(nèi)容 ? 糖尿病的流行病學(xué) ? 糖尿病的診斷與分型 ? 糖尿病的管理 ? 糖尿病的治療 ? 糖尿病的特殊情況 ? 低血糖 ? 慢性并發(fā)癥 ?高危人群的篩查和 2型糖尿病的預(yù)防 第五十一頁，共六十頁。 糖尿病前期是最重要的 2型糖尿病高危人群 Diabetes Care 1999。 22: 149093. 第五十二頁，共六十頁。 強化生活方式干預(yù)降低 2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險：大慶研究 31 飲食控制 42 46 – 危險下降 (%) 6年糖尿病累積發(fā)病危險 (%) 飲食 +運動 運動鍛煉 對照 Diabetes Care 1997。20:537–44. 第五十三頁，共六十頁。 N Engl J Med 2024。344:1343–50. 對照組 生活方式干預(yù) –發(fā)病率危險下降 58% 年 1 2 3 4 5 6 免于糖尿病發(fā)病的累積風(fēng)險 0 芬蘭 DPS研究： 強化生活方式干預(yù)降低 2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險： 第五十四頁，共六十頁。 二甲雙胍降低糖尿病發(fā)病危險與根底 BMI有關(guān) 〔 DPP研究〕 BMI: body mass index, DPP: Diabetes Prevention Program Diabetes Prevention Program Research Group. N Engl J Med 2024。346:393–403. 二甲雙胍在年齡 60歲或 BMI 35kg/m2的人群效果差 11 31 44 53 16 3 二甲雙胍 71 59 48 51 61 65 生活方式干預(yù) ?60 45–59 25–44 ?35 30–35 20–30 年齡 (歲 ) BMI (kg/m2) 與安慰劑相比 ,糖尿病發(fā)病危險下降 (%) 干預(yù) 第五十五頁，共六十頁。 拜唐蘋降低糖尿病發(fā)病率與年齡性別無關(guān) STOPNIDDM研究 P值 25 % 21 % 31 % 23 % 29 % 24 % 30 % 0 有利于阿卡波糖 總體 年齡 (歲 ) ? 55 55 性別 男 女 BMI (kg/m2) ? 30 30 有利于撫慰劑 發(fā)病率降低 Lancet 2024。359:2072–7 第五十六頁，共六十頁。 拜唐蘋 174。降低 IGT人群的糖尿病發(fā)病風(fēng)險，在中國更顯著 202468101214安慰劑 飲食+ 鍛煉 飲食＋阿卡波糖 飲食＋二甲雙胍43% % % 糖尿病的發(fā)生率〔%〕 中國內(nèi)分泌代謝雜志 , 2024, 17(3): 1314. 第五十七頁，共六十頁。 小 結(jié) ? 中國人糖尿病特點與西方不同，體重指數(shù)明顯低于西方人 ? 飲食治療是糖尿病治療的根底，碳水化合物在能量供給的比例應(yīng)到達55～ 60% ? 中國糖尿病患者治療方案依據(jù)體重不同選擇不同的藥物 ? 低血糖是治療中重要的并發(fā)癥，應(yīng)盡量防止 ? 老年患者的治療應(yīng)更注重平安性，注意禁忌癥，選擇緩和的降糖藥，如阿卡波糖 第五十八頁，共六十頁。 第五十九頁，共六十頁。 內(nèi)容總結(jié) 中國 2型糖尿病防治指南解讀。 ——項坤三。目前在上海、北京、廣州等大城市糖尿病患病率已達 8%左右 ,亦即每 12個成人中就有一人患糖尿病。糖尿病患病率隨年齡增加而增加 〔 2024年全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果〕。同時，中心城市和興旺地區(qū)患病率顯著高于欠興旺地區(qū)。糖尿病的管理： 血糖控制應(yīng)重視血糖總體達標(biāo)。餐后血糖達標(biāo)有助于提高總體血糖達標(biāo)率。刺激胰島 B細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平。促進靶細胞對胰島素的反應(yīng)，改善胰島素敏感型 第六十頁，共六十頁。
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