中國糖尿病防治指南詳解-資料下載頁
2024-10-06 02:22本頁面
【正文】 下組織萎縮等 第三十一頁，共三十九頁。 ? 預(yù)防措施包括強調(diào)足部衛(wèi)生、穿適宜的鞋襪，如有骨關(guān)節(jié)畸形需要穿特制的鞋和 /或采用特殊的鞋墊，要謹慎地修除足底明顯增厚的胼胝，力求平衡整個足部壓力，防止局部受壓過多。對于足部感覺缺失的患者要強調(diào)防止外傷如燙傷、刺傷等。盡可能地防止足部皮膚感染，例如，認真地處理糖尿病足部的皮膚大皰 第三十二頁，共三十九頁。 〔十二〕糖尿病勃起障礙 第三十三頁，共三十九頁。 勃起障礙的定義及病因 ? 定義：獲得和 /或維持足以到達滿意性行為能力的喪失 ? 糖尿病勃起障礙的致病原因 ? 糖尿病勃起障礙是多因素綜合作用的結(jié)果 ? 糖尿病自主神經(jīng)病變 ? 血管因素 ? 血糖因素 ? 抑郁和焦慮 ? 其他因素 第三十四頁，共三十九頁。 糖尿病勃起障礙的診斷 ? 糖尿病勃起障礙的診斷：根據(jù)近 6個月內(nèi)的情況評估，采用勃起功能國際問卷〔 ⅡEF 5〕評分，總分21為正常， ≤21 分診斷存在勃起障礙 第三十五頁，共三十九頁。 糖尿病勃起障礙的治療 ? 糖尿病勃起障礙的治療 – 性心理治療：伴有心理障礙者需要心理治療 – 雄激素補充治療：對于血清睪酮水平降低的糖尿病勃起障礙患者，可以考慮睪酮補充治療 – 口服藥物：西地那非、曲唑酮、阿樸嗎啡等 – 局部應(yīng)用藥物：前列腺素 E罌粟堿和 /或酚妥拉明 – 真空負壓裝置 – 陰莖假體植入 第三十六頁，共三十九頁。 〔十三〕 糖尿病合并肺結(jié)核 第三十七頁，共三十九頁。 糖尿病合并肺結(jié)核的 臨床表現(xiàn)特點 ? 糖尿病病人容易發(fā)生結(jié)核菌感染，其中以肺結(jié)核較為多見，并發(fā)肺結(jié)核的時機較正常人高 3～5倍 ? 以先患糖尿病而后發(fā)生肺結(jié)核者多見 ? 多先有體重下降，原先控制穩(wěn)定的血糖出現(xiàn)波動 ? 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核者咯血較多見 ? 痰結(jié)核菌陽性者多 ? X線表現(xiàn)以干酪病變最為多見 第三十八頁，共三十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 糖尿病神經(jīng)病變的治療。腹瀉：糖尿病性腹瀉有如下特點。常用的分級方法為 Wagner分級法。分級 臨床表現(xiàn)。 1級 外表潰瘍，臨床上無感染。 2級 較深的潰瘍，常合并軟組織炎。 3級 深度感染，伴有骨組織病變或膿腫。 4級 局限性壞疽〔趾、足跟或前足背〕。感覺閾值測定〔如 TSAII感覺測定儀〕。與正常人相比，糖尿病患者的大小骨關(guān)節(jié)病更常見、更嚴重。糖尿病骨關(guān)節(jié)病的臨床病癥可很輕微，而 X線檢查發(fā)現(xiàn)病情已很嚴重 第三十九頁，共三十九頁。
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