中國糖尿病防治指南第10講-1-資料下載頁
2024-10-04 13:31本頁面
【正文】 心動過速 哮喘或慢阻肺 心動過緩或傳導阻滯 血脂異常 外周血管供血不足 CCB 心絞痛 老年人 收縮期高血壓 外周血管疾病 心臟傳導阻滯（維拉帕米或地爾硫卓） 心力衰竭 下肢水腫 重度心衰（維拉帕米或地爾硫卓） ACEI 心力衰竭 左心室功能不全 心肌梗塞后 糖尿病腎病 妊娠 雙側腎動脈狹窄 高血鉀 干咳 電解質紊亂 ARB 對 ACEI有咳嗽反應者 余同 ACEI 同 ACEI ?阻滯劑 前列腺肥大 心力衰竭 雙側腎動脈狹窄 高血鉀 體位性低血壓 第二十二頁，共三十一頁。 治療 ? 目前被推薦的聯(lián)合用藥方案包括： – 血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素 Ⅱ受體拮抗劑與利尿劑 – 鈣通道阻滯劑與 β 阻滯劑 – 血管緊張素轉換酶抑制劑與鈣通道阻滯劑 – 利尿藥與 ?阻滯劑 第二十三頁，共三十一頁。 糖尿病與動脈粥樣硬化疾病 〔三〕糖尿病合并冠心病 〔四〕糖尿病合并腦血管病 第二十四頁，共三十一頁。 引起糖尿病心血管并發(fā)癥的危險因素 ? 高血糖 ? 高血壓 ? 血脂異常 ? 吸煙 ? 微量白蛋白尿 第二十五頁，共三十一頁。 冠心病 卒中 血管病 第二十六頁，共三十一頁。 (三 ) 糖尿病合并冠心病 第二十七頁，共三十一頁。 糖尿病是冠心病等危癥 ? 10年內患 CHD危險 ? 20% ? 患 CHD后死亡率高 ? 心肌梗死急性期死亡率高 ? 心肌梗死后死亡率高 第二十八頁，共三十一頁。 冠心病常見的臨床類型 ? 慢性穩(wěn)定型心絞痛 ? 急性冠狀動脈綜合征 – 不穩(wěn)定型心絞痛 – 非 ST段抬高心肌梗死 – ST段抬高心肌梗死或急性心肌梗死 第二十九頁，共三十一頁。 內容總結 糖尿病慢性合并癥與伴發(fā)病。目 錄。低密度脂蛋白膽固醇 mmol/L（計算值）。平衡單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。 LDLC ～ mmol/L。甘油三酯 ≥，應首先降低甘油三酯以防止急性胰腺炎。 I. 用于危險因素分層的危險因素。（男 55歲，女65歲）。蛋白尿和 /或血肌酐濃度輕度升高（ 106177umol/L）。 II 12個危險因素。 VI 并存臨床情況 第三十一頁，共三十一頁。
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