中國糖尿病防治指南第09講-資料下載頁
2024-10-04 11:14本頁面
【正文】 是苯乙雙胍，長(zhǎng)期使用雙胍者要定期檢查肝、腎功能、心肺功能，如有不適宜者應(yīng)及時(shí)停藥 第二十二頁，共二十六頁。 糖尿病低血糖癥 ? 低血糖癥 ? 血糖 ≤〔 ≤50mg/dl 〕 +低血糖病癥體征，及進(jìn)糖后可緩解 ? 低血糖反響 ? 有低血糖相應(yīng)的臨床病癥和體征，但血糖值不一定 ≤，主要與血糖下降速度過快引起升糖激素釋放〔如兒茶酚胺〕所致的病癥及體征有關(guān) 第二十三頁，共二十六頁。 糖尿病低血糖癥 ? 常見類型 ? 反響性低血糖：多發(fā)生在 2型糖尿病早期或發(fā)病前，與胰島素分泌頂峰延遲有關(guān) ? 藥物性低血糖：可能發(fā)生低血糖的藥物 第二十四頁，共二十六頁。 糖尿病低血糖癥 ? 及時(shí)、有效、足夠長(zhǎng)時(shí)間地急癥處理 ? 密切隨查，防止低血糖復(fù)發(fā)，有的需長(zhǎng)達(dá)一周的處理，應(yīng)囑病人去除誘因 ? 血糖恢復(fù)、神志清楚后，要注意防止糖尿病惡化及酮癥酸中毒 ? 預(yù)防：糖尿病教育，特別是用胰島素治療的病人 第二十五頁，共二十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 糖尿病急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒 〔 Diabetic Ketoacidosis ， DKA〕。胰島素分泌量 ↓↓。升糖激素分泌 ↑↑?？蛇^渡到 5%葡萄糖，葡萄糖加胰島素有利于減少酮體的產(chǎn)生。一般較 DKA脫水更嚴(yán)重，應(yīng)立即補(bǔ)液糾正脫水。輸液量：早期液體補(bǔ)充十分重要〔可按治療 DKA方法〕，總補(bǔ)液量約占體重的 10~12%。定期自我監(jiān)測(cè)血糖，將血糖控制在相對(duì)合理范圍內(nèi)。血 pH＜ ，血乳酸升高 第二十六頁，共二十六頁。
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