中國糖尿病防治指南第09講(專業(yè)版)
【正文】 胰島素分泌量 ↓↓。 糖尿病高滲綜合征 ? 監(jiān)測 ? 血糖、電解質(zhì)、生命體征，每 2小時一次 ? 有條件尤其是伴有心功能不全時監(jiān)測中心靜脈壓 ? 滲透壓下降至正常后延長間隔時間 第十五頁，共二十六頁。糖尿病急性并發(fā)癥 ?中國糖尿病防治指南 ? 全國推廣工程指導(dǎo)組 第一頁，共二十六頁。 糖尿病高血糖高滲綜合征 ? 誘因及預(yù)防 – 定期自我監(jiān)測血糖，將血糖控制在相對合理范圍內(nèi) – 老年人保證足夠飲水 – 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙者保證出入量平衡 – 糖尿病患者需用脫水劑者應(yīng)監(jiān)測血糖、血鈉及滲透壓 – 糖尿病患者發(fā)生嘔吐、腹瀉、燒傷、嚴(yán)重感染等疾病時 — 保證足夠水分?jǐn)z入 第十六頁，共二十六頁。升糖激素分泌 ↑↑。糖尿病酮癥酸中毒 〔 Diabetic Ketoacidosis ， DKA〕。 糖尿病高血糖高滲綜合征 ? 胰島素：可按治療 DKA方法，血糖不宜下降過快過低 ? 補鉀：可按治療 DKA方法 ? 滲透壓不宜下降過快 ? 其他：去除誘因，積極控制感染及其他并發(fā)癥 第十四頁，共二十六頁。 糖尿病急性并發(fā)癥 與糖尿病相關(guān)的急性并發(fā)癥 ? 糖尿病酮癥酸中毒 ? 糖尿病高血糖高滲性綜合征 ? 乳酸性酸中毒 ? 糖尿病低血糖癥 第二頁，共二十六頁。 乳酸酸中毒 ? 定義： – 體內(nèi)無氧酵解的代謝產(chǎn)物，乳酸在血中升高造成的酸中毒?？蛇^渡到 5%葡萄糖，葡萄糖加胰島素有利于減少酮體的產(chǎn)生。 內(nèi)容總結(jié) 糖尿
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