icu血流感染及血培養(yǎng)-資料下載頁
2024-10-04 07:39本頁面
【正文】 remia, while just 85% sensitivity was reached for Pseudomonas aeruginosa and Candida albicans. 第三十二頁，共三十九頁。 The results of this study indicate that two blood cultures in a 24 h period will detect approximately 90% of bloodstream infections in adults. To achieve a detection rate of 99%, as many as four blood cultures may be needed. 第三十三頁，共三十九頁。 每次采集血培養(yǎng)的間隔時間？ ? 每份血培養(yǎng)間隔應(yīng)不超過 5分鐘，因為網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對于一過性菌血癥和間歇性菌血癥在 15～ 30分鐘內(nèi)可去除。 ? 對疑心亞急性感染性心內(nèi)膜炎，間隔 1小時，連續(xù)采集 3份血培養(yǎng) 第三十四頁，共三十九頁。 應(yīng)采集多少血液？ ? 血液量是使血培養(yǎng)得到最佳答案靈敏度的唯一最重要的因素。 ? 對于大多數(shù) 2份血培養(yǎng)瓶，每份應(yīng)至少為 10ml血液，最好為 20ml血液，分注在兩個血培養(yǎng)瓶內(nèi)。 2份血培養(yǎng)應(yīng)至少接種 20ml血液，最好為 40ml血液。 第三十五頁，共三十九頁。 血培養(yǎng)瓶應(yīng)孵育多久？ 絕大多數(shù)陽性血培養(yǎng)檢測 5天是足夠的〔美國臨床實驗室標(biāo)準化研究所推薦全自動系統(tǒng)只需孵育 5天〕 與孵育 7天相比，只有 %有臨床意義的陽性血培養(yǎng)在 5天內(nèi)不能檢出。因此 BACTEC設(shè)定 5天為孵育周期是最為有效的 只有 %有臨床意義的陽性血培養(yǎng)在 5天內(nèi)不能檢出； 5天內(nèi)所有心內(nèi)膜炎患者的菌株都能檢出 Cockerill, et al. CID 2024 第三十六頁，共三十九頁。 結(jié)語 檢測菌血癥、敗血癥對臨床十分重要，血培養(yǎng)別離的菌株有助于患者的診斷和治療 正確的抗感染治療會降低死亡率 加強早期對病原菌的血培養(yǎng)，提高血培養(yǎng)陽性率是血流感染治療成功的關(guān)鍵，可最大程度的減少臨床用藥的盲目性。 第三十七頁，共三十九頁。 歡送大家到安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 急救中心 謝 謝 ! 第三十八頁，共三十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 危重病患者血流感染 及提高血培養(yǎng)陽性率的方法。在 130萬病例中，有 78萬例發(fā)生在 ICU病區(qū)。分枝桿菌血癥呈下降趨勢〔美國〕 /美國以外呈上升趨勢。這三個階段的抗感染治療均需要依靠實驗室的檢驗信息進行 “導(dǎo)航〞。每份血培養(yǎng)間隔應(yīng)不超過 5分鐘，因為網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對于一過性菌血癥和間歇性菌血癥在 15～ 30分鐘內(nèi)可去除。 2份血培養(yǎng)應(yīng)至少接種 20ml血液，最好為 40ml血液。謝 謝 第三十九頁，共三十九頁。
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