icu血小板減少-資料下載頁
2025-09-25 07:38本頁面
【正文】 血小板計數(shù)在 10 109 L1以上通常不出現(xiàn)嚴重出血，但是發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷、低體溫、貧血、高血壓、凝血功能異常均為出血的危險因素，存在以上危險因素時血小板計數(shù)不應低于 15 109～ 20 109 L1。血小板計數(shù)在 50 109 L1以上且血小板功能正常，通常不出現(xiàn)活動性出血，機體可耐受一般手術和有創(chuàng)操作。進行神經(jīng)外科手術時需要保持血小板計數(shù)在 70 109～ 100 109 L1，以防止致命的的顱內出血。血小板功能障礙且有微血管滲血時，血小板計數(shù)正常也應輸注血小板，以防止大出血。腫瘤患者推薦輸注單供體血小板，血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者建議輸注去白細胞血小板 。嚴重免疫抑制〔如放化療后〕患者可能會發(fā)生輸血相關性移植物抗宿主病，血小板輸注前應接受放射線照射。 第十五頁，共十八頁。 第 16 頁 大興區(qū)紅星醫(yī)院 五、結語 血小板在生理性止血過程中發(fā)揮著重要作用，其數(shù)量和質量的異常將影響危重病患者的預后。臨床中發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)量和功能異常時，需要對其作出合理的解釋，同時采取不同的處理。血小板數(shù)量和功能的嚴重異常將導致致命的出血，此時需緊急輸注血小板，以降低出血風險。 第十六頁，共十八頁。 第 17 頁 大興區(qū)紅星醫(yī)院 第十七頁，共十八頁。 內容總結 關于 ICU病人血小板減少的認識。此時血小板在采樣管中聚集，導致血小板計數(shù)下降，外周血涂片可見血小板團塊。脾大或門脈高壓可導致血小板在脾臟或循環(huán)系統(tǒng)以外滯留，血小板分布異常，循環(huán)中的血小板減少。門脈高壓血小板減少癥的發(fā)生機制還包括肝臟血小板生成素減少、骨髓抑制和血小板免疫破壞。血小板功能障礙且有微血管滲血時，血小板計數(shù)正常也應輸注血小板，以防止大出血 第十八頁，共十八頁。
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