血小板減少性紫癜ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 18:54本頁面
【正文】 周圍神經(jīng)炎等。 應(yīng)用需慎重考慮 。 四、高劑量靜滴免疫球蛋白 適用于： ?危重型 ITP： 出血明顯 ， 危及生命患者； ?難治性ITP： 激素及脾切除無效者； ?不宜用激素治療的 ITP： 如孕婦 、糖尿病 、 潰瘍病 、 高血壓 、 結(jié)核病等； ?需迅速提升血小板的ITP患者 ， 如急診手術(shù) 、 分娩等 。 劑量： ， 連用 5天 ， 有效率 6080% 治療 ITP機制： ?封閉單核 巨噬細(xì)胞 FC受體； ?抑制抗體產(chǎn)生； ?中和抗血小板抗體和調(diào)節(jié)機體免疫反應(yīng) 。 五、抗 D血清輸入 適應(yīng)癥：兒童 ITP或難治慢性 ITP； 輸入抗 D血清后Rh(D)抗原陽性 ITP。 注意： ?可引起輕度溶血； ?對 Rh(D)陰性無效； ?血小板上升緩慢； ?不適用于脾切除后患者 。 六、達(dá)那唑 (Danazol) 弱化的雄性激素 。 劑量： 1015mg/()分次口服 機制：抑制巨噬細(xì)胞 FC受體的表達(dá) ， 降低血小板抗體產(chǎn)生 。 副作用：雄性激素作用；肝損害 。 七、血小板懸液輸注 適應(yīng)癥： ?急性 ITP血小板 1020?109/L； ?嚴(yán)重出血 ， 藥物未顯效時； ?需迅速升高血小板進(jìn)行其他治療如分娩 ， 急診手術(shù)等 。 劑量：濃縮血小板： 1單位 /10kg， 體重 (400ml血分離血小板為 1單位 )， 連續(xù) 34天 。 八、其他藥物治療 干擾素 大劑量維生素 C 氨苯砜 抗淋巴細(xì)胞球蛋白等 。 九、一般治療 出血明顯者臥床休息 。 應(yīng)用止血藥：安絡(luò)血 ， 止血敏 ， 立止血等 避免外傷 禁用血小板功能拮抗劑如：雙嘧達(dá)莫 、 阿斯匹林 、消炎痛等 。 十、血漿置換術(shù) 消除患者血中 PAIg， 每次置換 3000ml， 連續(xù)3次以上 。
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