血栓性血小板減少性紫癜-資料下載頁
2025-10-22 06:59本頁面
【正文】 ， 并尋找其他繼發(fā)因素如：膿毒血癥 腫瘤等。有無繼發(fā)因素？,血小板是否到達正常？,連續(xù)2天血小板150,000/mm3 停止血漿置換，逐漸減少激素用量 停止血漿置換后血小板是否仍舊正常？,保存靜脈置管13周，直到 復發(fā)風險降低，血小板在 停止血漿置換后仍舊維持 正常，疾病獲得完全緩解,加用糖皮質(zhì)激素，如果已經(jīng)應用糖皮 質(zhì)激素加用其他免疫抑制劑。增加血漿置 換量。連續(xù)2天血小板150,000/mm3 緩慢停止血漿置換，不可突然停止。 血小板能維持正常嗎？,流程圖,重新開始血漿置換和免疫抑制治療,,YES,YES,YES,YES,NO,NO,NO,NO,NO,YES,N Engl J Med 2006。354:192735.,第二十四頁，共二十七頁。,遠期(yuǎn qī)療效,TTP獲得緩解后很少復發(fā)，除非ADAMTS13活性特別低的患者，復發(fā)往往在一年內(nèi)，隨著時間推移復發(fā)率逐漸減低。 小系列的臨床試驗報道，切脾或者應用美羅華治療(zh236。li225。o)可以降低復發(fā)率，但尚不能肯定是基于治療(zh236。li225。o)效果還是疾病的自然病程。 由于不少患者是年輕的女性，因此將來妊娠是否會導致疾病的復發(fā)是應該關(guān)注的問題。臨床研究證實大局部妊娠是平安的。,第二十五頁，共二十七頁。,THANK YOU!,第二十六頁，共二十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),史麗慧。只不過本病某些以ARF和纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)沉積為主，少或無中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，稱為HUS。A:超大分子vWF(ULvWF)從內(nèi)皮細胞分泌。B:超大分子vWF(ULvWF)在血流的作用下被展開。血小板、紅細胞減少不伴白細胞減少。美國輸血協(xié)會(AABB)推薦每日進行血漿置換，置換量為全部血容量的1.01.5倍。治療〔1〕免疫抑制治療。緩慢停止血漿置換，不可突然停止。THANK YOU,第二十七頁，共二十七
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