血栓性血小板減少性紫癜-資料下載頁(yè)
2024-10-31 06:59本頁(yè)面
【正文】 ， 并尋找其他繼發(fā)因素如：膿毒血癥 腫瘤等。有無(wú)繼發(fā)因素？,血小板是否到達(dá)正常？,連續(xù)2天血小板150,000/mm3 停止血漿置換，逐漸減少激素用量 停止血漿置換后血小板是否仍舊正常？,保存靜脈置管13周，直到 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低，血小板在 停止血漿置換后仍舊維持 正常，疾病獲得完全緩解,加用糖皮質(zhì)激素，如果已經(jīng)應(yīng)用糖皮 質(zhì)激素加用其他免疫抑制劑。增加血漿置 換量。連續(xù)2天血小板150,000/mm3 緩慢停止血漿置換，不可突然停止。 血小板能維持正常嗎？,流程圖,重新開(kāi)始血漿置換和免疫抑制治療,,YES,YES,YES,YES,NO,NO,NO,NO,NO,YES,N Engl J Med 2006。354:192735.,第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。,遠(yuǎn)期(yuǎn qī)療效,TTP獲得緩解后很少?gòu)?fù)發(fā)，除非ADAMTS13活性特別低的患者，復(fù)發(fā)往往在一年內(nèi)，隨著時(shí)間推移復(fù)發(fā)率逐漸減低。 小系列的臨床試驗(yàn)報(bào)道，切脾或者應(yīng)用美羅華治療(zh236。li225。o)可以降低復(fù)發(fā)率，但尚不能肯定是基于治療(zh236。li225。o)效果還是疾病的自然病程。 由于不少患者是年輕的女性，因此將來(lái)妊娠是否會(huì)導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)是應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題。臨床研究證實(shí)大局部妊娠是平安的。,第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。,THANK YOU!,第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),史麗慧。只不過(guò)本病某些以ARF和纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)沉積為主，少或無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，稱為HUS。A:超大分子vWF(ULvWF)從內(nèi)皮細(xì)胞分泌。B:超大分子vWF(ULvWF)在血流的作用下被展開(kāi)。血小板、紅細(xì)胞減少不伴白細(xì)胞減少。美國(guó)輸血協(xié)會(huì)(AABB)推薦每日進(jìn)行血漿置換，置換量為全部血容量的1.01.5倍。治療〔1〕免疫抑制治療。緩慢停止血漿置換，不可突然停止。THANK YOU,第二十七頁(yè)，共二十七
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