免疫性血小板減少癥用藥經(jīng)驗(yàn)分析-資料下載頁(yè)
2025-04-15 01:04本頁(yè)面
【正文】 淫羊藿等溫腎之藥，以期達(dá)到“腎生骨髓”的目的。基于傳承輔助平臺(tái)關(guān)聯(lián)規(guī)則可以看出，麻柔治療ITP的用藥核心思想是注重清補(bǔ)的協(xié)調(diào)。清法的運(yùn)用主要體現(xiàn)在其用藥過程中照顧到風(fēng)、濕、熱外邪上，補(bǔ)法主要體現(xiàn)在肺、脾、腎三臟的調(diào)補(bǔ)。所以麻柔治療ITP用得最多的藥對(duì)是炙甘草和大棗，目的是調(diào)和諸藥、溫補(bǔ)中焦。祛風(fēng)燥濕，用穿山龍與萆薢。祛除風(fēng)寒外邪，用桂枝配伍炙甘草。用防風(fēng)配伍蟬蛻祛風(fēng)。用淫羊藿配伍鎖陽(yáng)溫陽(yáng)補(bǔ)腎。以復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類分析法為基礎(chǔ)，對(duì)所有方劑進(jìn)行分析，可以從無(wú)關(guān)聯(lián)的方劑中提取出隱藏于中藥復(fù)方中的核心組合［10］?；谝陨侠碚摚狙芯康玫铰槿嶂委烮TP的6個(gè)核心組合及3個(gè)新處方。方1中炙甘草、桂枝、山萸肉、生地黃，取桂枝湯義，可以抵抗外感風(fēng)寒濕邪。山萸肉酸澀微溫，具有補(bǔ)益肝腎之功能，取其補(bǔ)。生地黃甘寒，滋陰清熱之力強(qiáng)，又能涼血止血，共用則起到寒熱并重，清補(bǔ)與驅(qū)邪同用，與麻柔治療ITP的主要思想相一致。方2中用蒲公英、土茯苓、清半夏及太子參。其中蒲公英有清熱解毒之功，針對(duì)ITP患者容易出現(xiàn)“上火”的情況進(jìn)行糾偏。用土茯苓則是因?yàn)槠涓省⒌?、平，歸肝、脾、胃經(jīng)，具有解毒除濕、利關(guān)節(jié)的作用。兩藥合用，清熱解毒之功更強(qiáng)，兼顧清熱燥濕。合用清半夏，其辛溫可反佐以上兩藥，避免苦寒損傷中焦。太子參味甘平，能夠滋補(bǔ)肺脾之氣。全方以清熱燥濕解毒為主，兼顧肺脾。也符合麻柔治療ITP清補(bǔ)協(xié)調(diào)的思想。方3與方2相類似，去清半夏加黨參、黃連，增加苦寒藥物的同時(shí)，更加照顧肺脾的溫補(bǔ)，同樣是清補(bǔ)協(xié)調(diào)思想的延伸。本研究利用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)技術(shù)，總結(jié)了麻柔治療ITP的臨床用藥規(guī)律。發(fā)現(xiàn)其臨床用藥根據(jù)疾病的發(fā)展注重清和補(bǔ)，同時(shí)也注重中焦樞紐的協(xié)調(diào)作用。麻柔認(rèn)為ITP的發(fā)病以“火勝”和“氣傷”為主，早期表現(xiàn)為“火盛”，慢性期為“氣傷”。所用方劑是以桂枝湯為主的益氣溫陽(yáng)方和以半夏瀉心湯為主的解毒瀉心方，在溫和清的過程中注重中焦的調(diào)和，所以用藥以溫中補(bǔ)氣為主［11－12］。所用藥物以歸肺、脾、腎三經(jīng)為主，體現(xiàn)其在治療過程中充分照顧到上、中、下三焦的原則。3個(gè)新方均能夠體現(xiàn)其清補(bǔ)協(xié)調(diào)又照顧脾胃的主要思想。本研究通過中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)系統(tǒng)對(duì)麻柔治療ITP的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為進(jìn)一步總結(jié)挖掘其用藥經(jīng)驗(yàn)提供了基礎(chǔ)，但是挖掘出來(lái)的核心組合和新藥處方，仍需要進(jìn)一步臨床驗(yàn)證和研究。 ：付中學(xué) 麻柔 第 6 頁(yè) 共 6 頁(yè)
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