血栓性血小板減少性紫癜-(2)-資料下載頁(yè)
2024-10-31 06:59本頁(yè)面
【正文】 病情間歇性有關(guān)，目前還不可能確定(qu232。d236。ng)患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)性。 可選擇抗血小板藥物預(yù)防。阿司匹林和/或雙嘧達(dá)莫。,第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。,特發(fā)性、藥物性、妊娠合并TTP患者ADAMTS13重度減低伴抑制物，對(duì)PE有效，預(yù)后良好。 惡性腫瘤相關(guān)性TTP和骨髓移植后相關(guān)性TTP的治療 血漿置換無(wú)效，預(yù)后不佳，可以考慮使用蛋白質(zhì)A柱狀免疫吸附 。 重組ADAMTS13可作為先天性或無(wú)抑制物的獲得性TTP患者的選擇(xuǎnz233。)治療。 對(duì)于存在高滴度抑制物的TTP患者那么需加強(qiáng)免疫抑制治療。,第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。,血漿置換(zh236。hu224。n)的護(hù)理,第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。,置換之前？ 深脈靜 血漿(xu232。jiāng)置換的過(guò)程中？ 血漿置換血漿后,第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。,血液制品核對(duì) 〔三查八對(duì)〕 無(wú)菌操作 輸血反響 血容量出入平衡(p237。ngh233。ng) 導(dǎo)管妥善固定 〔如何封管〕,過(guò)敏反響 溶血(r243。nɡ xu232。)反響 發(fā)熱反響 心臟負(fù)荷過(guò)重 出血傾向 低鈣血癥,第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。,再見(jiàn)(z224。iji224。n),第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病例(b236。ngl236。)。血小板減少癥＋裂紅細(xì)胞癥＋乳酸脫氫酶↑ 也應(yīng)初步診斷診斷TTP。多數(shù)患者起病急驟,病情兇險(xiǎn),既往早期死亡率高〔95%~100％〕。①去除了血漿中的致病物質(zhì)，如ULvWF、ADAMTSl3抗體及抑制物、血小板聚集因子等。①糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素對(duì)TTP療效不明確。② 特發(fā)性TTP：VCR每隔3～4天給予1mg長(zhǎng)春新堿，總數(shù)為4次。隨訪TTP患者10年以上，36%的患者復(fù)發(fā)。再見(jiàn),第二十三頁(yè)，共二十三
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