dic(彌散性血管內(nèi)凝血)-資料下載頁
2024-10-04 05:26本頁面
【正文】 關(guān)緊閉，手足強直；眼球結(jié)膜有出血 斑，身體多處有瘀點、瘀斑，消化道出血，血尿；血壓80/50mmHg，脈搏 95次 /分；尿少。 實驗室檢查： Hb70g/L〔 110150〕， 1012/L〔 〕，外周血見裂體細胞；血小板 85 109/L〔 100300〕，纖維蛋白原 〔 24〕；凝血酶原時間 〔 1214〕，魚精蛋白副凝試驗〔 3P試驗〕陽性。尿蛋白 +++， RBC++。 4h后復查血小板 75 109/L，纖維蛋白原 。 試分析該病例 DIC的證據(jù)、發(fā)病機制及誘發(fā)因素。 診斷： 胎盤早期剝離 彌散性血管內(nèi)凝血 失血性休克 第三十九頁，共四十四頁。 填 空 題 影響 DIC發(fā)生開展的因素有： DIC的開展過程可以分為： 等三期。 單核巨噬細胞系統(tǒng)功能 受損 肝功能嚴重障礙 血液的高凝狀態(tài) 高凝期 繼發(fā)性纖溶亢進期 消耗性 低凝期 微循環(huán)障礙 。 第四十頁，共四十四頁。 單 選 題 嚴重組織損傷引起 DIC的主要機制是 A、凝血因子 Ⅲ 入血 D、血小板受損 C、凝血因子 Ⅻ 被激活 B、凝血因子 Ⅴ 被激活 引起 DIC最常見原因是 A、創(chuàng)傷及手術(shù) D、感染性疾病 C、腫瘤性疾病 B、婦產(chǎn)科疾病 D二聚體檢查陽性說明患者處于 A、高凝期 D、有潛在發(fā)生 DIC的可能 C、繼發(fā)性纖溶亢進期 B、消耗性低凝期 第四十一頁，共四十四頁。 重點內(nèi)容 ? 概念： DIC， 微血管病性溶血性貧血 ? 機制： DIC的發(fā)生機制 DIC 出血的機制 DIC導致休克的機制 DIC的分期 第四十二頁，共四十四頁。 Thank you very much! 第四十三頁，共四十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 生死時速一晝夜。纖維蛋白原〔 Ⅰ 〕 纖維蛋白。單核巨噬細胞系統(tǒng)對凝血因子、組織因子、凝血酶原激活物及可溶性纖維蛋白單體的吞噬、清除作用。 WBC破壞釋放 TF樣物質(zhì)， WBC受刺激表達 TF。 PLT激活、粘附、聚集，促進凝血。內(nèi)毒素刺激 VEC表達 TF，損傷 VEC。蛋白 C、 ATⅢ 、纖溶酶原等合成減少。酸中毒時凝血因子酶活性升高，血小板聚集性加強，肝素抗凝活性減弱。 “3P〞試驗 ——魚精蛋白副凝血試驗。 DIC的分期 第四十四頁，共四十四頁。
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