crrt：醫(yī)生應(yīng)該關(guān)注-資料下載頁(yè)
2024-10-04 05:25本頁(yè)面
【正文】 （ 3）營(yíng) 養(yǎng)： 1500ml 0 23650ml 出 量 皮膚失水 呼吸失水 尿量 大便 總出量 800ml 1000ml 200ml 800ml 2800ml 超濾量 2024ml 脫水 計(jì)劃 總?cè)肓浚偝隽浚瑸V量＝總超濾量 每袋出量 23650－ 2800＋ 2024＝22850 4570ml 第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 CRRT液體管理中醫(yī)護(hù)配合 1. 配方一定要準(zhǔn)確 脫水方案執(zhí)行應(yīng)均勻、緩慢，隨病人病情改變而改變 正確決定出超濾 輸入液量 由醫(yī)生決定 預(yù)計(jì)脫水量 由醫(yī)生決定 出量 根據(jù)病人實(shí)際情 況 CRRT出超 由護(hù)士執(zhí)行 第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。 CRRT液體管理中醫(yī)護(hù)配合 4. NaHCO3在整個(gè)治療中均勻補(bǔ)充，逐漸糾正酸中毒 5. 置換液溫度 3740℃ ，應(yīng)根據(jù)病人情況調(diào)節(jié) 6. 靜脈營(yíng)養(yǎng)液、血制品應(yīng)以泵后輸入 7. 透析液及置換液應(yīng)分別放置并明確標(biāo)識(shí) 8. 應(yīng)根據(jù)治療方案的變更及時(shí)統(tǒng)計(jì)剩余液體量 第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。 第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) CRRT：醫(yī)生應(yīng)該關(guān)注。原來(lái)血漿中濃度低于置換液濃度的物質(zhì)，最終濃度上升。 4. 嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂－恢復(fù)電解質(zhì)平衡。 7. 炎癥反響－去除或吸附炎癥介質(zhì)。無(wú)論治療劑量大小，早期治療均能提高生存率。透析方式比濾過(guò)方式去除小分子溶質(zhì)效果好，氮質(zhì)血癥重的患者多項(xiàng)選擇擇 CVVHD模式。缺點(diǎn)：乳酸鹽配方，不適于肝功能異?；驀?yán)重代謝性酸中毒的的患者。優(yōu)點(diǎn)：碳酸鹽配方，方便隨病人病情變化隨時(shí)調(diào)整配方。維持量： 5~15U/Kg/h 第三十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。
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