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2025-08-04 23:36本頁面
【正文】 醫(yī)囑調(diào)節(jié)參數(shù)，備用狀態(tài) ? 根據(jù)醫(yī)囑配制置換液成分 ? 上機 ? 定時采血，把結(jié)果及時報告醫(yī)生 ? 每班下班前，總結(jié)本班配袋量及耗損材料量給醫(yī)生開醫(yī)囑收費 ? 只要病人在做 CRRT，床邊就一定有護士在 護理要點 ? 密切觀察患者情況，如血壓、脈搏、心電圖、濾過液量、中心靜脈壓，及早發(fā)現(xiàn)血流動力不穩(wěn)定的情況 ? 確保體液及電解質(zhì)平衡，定時抽取血標(biāo)本檢查，確保置換液成分更準(zhǔn)確 ? 確保血液管道系統(tǒng)通暢，觀察血液管路有否血凝塊，定時抽血查凝血功能，及時通知醫(yī)生以決定是否增加肝素量 護理要點 ? 維持穿刺管路完整性及無菌性（按血透管護理），接頭用無菌紗塊敷料覆蓋，外加無菌治療巾包裹，一般每天更換，若污染及隨時換 ? 預(yù)防體溫過低，根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)加溫器，注意身體保暖 ? 給予患者及其家屬心理支持 血透管護理 ? 封 管 ? 封管液： ? 肝素鈉 2ml + 林可霉素 2ml或 NS 2ml ? 封管法： ? NS 10ml推注（脈沖式） → 封管液 ~（正壓） ? 啟 用： ? 抽出封管液 (原液量 +)遺棄 → 堵管防治 ? ： ? 封管 ； ? ： ? 不用血透導(dǎo)管輸液； ? ： ? 尿激酶 3～ 5萬 u生理鹽水 2ml稀釋，注入導(dǎo)管保留 20～ 30min再抽出。 穿刺點敷料的選擇及更換 ? 血液透析導(dǎo)管置管后穿刺點滲血一般較多，建議首次使用紗布覆蓋，有滲血時及時更換 ? 如使用紗布 /棉球＋透明敷料覆蓋穿刺點的應(yīng)每 2日更換 1次 珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 日常維護保養(yǎng) ?可用醫(yī)療設(shè)備表面消毒劑消毒機器表面（ ％次氯酸鈉） ?棉簽擦拭壓力感應(yīng)器、漏血探測器、氣泡監(jiān)測器、如有污垢可蘸清水擦拭，然后用干棉簽擦干 ?小心推動，盡量減少機器的震動，以防損壞電路元件 ?易霉變天時應(yīng)定期自檢及充電保養(yǎng)維護 ?機器在不使用時要遮蓋防塵。 Thanks
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