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2025-08-04 23:36本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)囑調(diào)節(jié)參數(shù)，備用狀態(tài) ? 根據(jù)醫(yī)囑配制置換液成分 ? 上機(jī) ? 定時(shí)采血，把結(jié)果及時(shí)報(bào)告醫(yī)生 ? 每班下班前，總結(jié)本班配袋量及耗損材料量給醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑收費(fèi) ? 只要病人在做 CRRT，床邊就一定有護(hù)士在 護(hù)理要點(diǎn) ? 密切觀察患者情況，如血壓、脈搏、心電圖、濾過(guò)液量、中心靜脈壓，及早發(fā)現(xiàn)血流動(dòng)力不穩(wěn)定的情況 ? 確保體液及電解質(zhì)平衡，定時(shí)抽取血標(biāo)本檢查，確保置換液成分更準(zhǔn)確 ? 確保血液管道系統(tǒng)通暢，觀察血液管路有否血凝塊，定時(shí)抽血查凝血功能，及時(shí)通知醫(yī)生以決定是否增加肝素量 護(hù)理要點(diǎn) ? 維持穿刺管路完整性及無(wú)菌性（按血透管護(hù)理），接頭用無(wú)菌紗塊敷料覆蓋，外加無(wú)菌治療巾包裹，一般每天更換，若污染及隨時(shí)換 ? 預(yù)防體溫過(guò)低，根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)加溫器，注意身體保暖 ? 給予患者及其家屬心理支持 血透管護(hù)理 ? 封 管 ? 封管液： ? 肝素鈉 2ml + 林可霉素 2ml或 NS 2ml ? 封管法： ? NS 10ml推注（脈沖式） → 封管液 ~（正壓） ? 啟 用： ? 抽出封管液 (原液量 +)遺棄 → 堵管防治 ? ： ? 封管 ； ? ： ? 不用血透導(dǎo)管輸液； ? ： ? 尿激酶 3～ 5萬(wàn) u生理鹽水 2ml稀釋，注入導(dǎo)管保留 20～ 30min再抽出。 穿刺點(diǎn)敷料的選擇及更換 ? 血液透析導(dǎo)管置管后穿刺點(diǎn)滲血一般較多，建議首次使用紗布覆蓋，有滲血時(shí)及時(shí)更換 ? 如使用紗布 /棉球＋透明敷料覆蓋穿刺點(diǎn)的應(yīng)每 2日更換 1次 珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 日常維護(hù)保養(yǎng) ?可用醫(yī)療設(shè)備表面消毒劑消毒機(jī)器表面（ ％次氯酸鈉） ?棉簽擦拭壓力感應(yīng)器、漏血探測(cè)器、氣泡監(jiān)測(cè)器、如有污垢可蘸清水擦拭，然后用干棉簽擦干 ?小心推動(dòng)，盡量減少機(jī)器的震動(dòng)，以防損壞電路元件 ?易霉變天時(shí)應(yīng)定期自檢及充電保養(yǎng)維護(hù) ?機(jī)器在不使用時(shí)要遮蓋防塵。 Thanks
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