住院醫(yī)生應(yīng)關(guān)注的五個(gè)重點(diǎn)流程課件-資料下載頁(yè)
2024-12-31 12:07本頁(yè)面
【正文】 應(yīng)當(dāng)先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或與上級(jí)醫(yī)師一同集體溝通。 ? 協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通：診斷不明或疾病病情惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)生與醫(yī)生之間，醫(yī)生與護(hù)士之間，護(hù)士與護(hù)士之間要相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋，避免使病人或家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。 ? （二）溝通技巧 ? 與患者或家屬溝通時(shí)應(yīng)體現(xiàn)尊重對(duì)方，耐心傾聽對(duì)方的傾訴，同情患者的病情，愿為患者奉獻(xiàn)愛心的姿態(tài)，并本著誠(chéng)信的原則，堅(jiān)持做到以下幾點(diǎn)： ? “一個(gè)”技巧：多聽病人或家屬說(shuō)幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能作出準(zhǔn)確解釋。 ? “二個(gè)”掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費(fèi)用情況及患者、家屬的社會(huì)心理狀況。 ? “三個(gè)”留意：留意溝通對(duì)象的教育程度、情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受；留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。 ? “四個(gè)”避免：避免使用刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)句；避免壓抑對(duì)方情緒、刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)；避免過(guò)多使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強(qiáng)求對(duì)方立即接受醫(yī)生的意見和事實(shí)。 ? 四、溝通記錄及要求 ? 每次溝通都應(yīng)在病歷中有詳細(xì)的溝通記錄，溝通記錄作為查房記錄或病程記錄的內(nèi)容，要包括實(shí)際內(nèi)容及溝通結(jié)果。 ? 五、評(píng) 價(jià) ? （一）醫(yī)患溝通作為病程記錄中常規(guī)項(xiàng)目，納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核體系。 ? （二）因沒有按要求進(jìn)行醫(yī)患溝通，或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)獎(jiǎng)懲規(guī)定，從重處罰。 ? 附：加強(qiáng)醫(yī)患溝通的措施 ? （ 1）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識(shí)：隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進(jìn)一步深化，人們的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識(shí)已是全體醫(yī)護(hù)人員的當(dāng)務(wù)之急。作為衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)及醫(yī)院管理部門，應(yīng)通過(guò)多種形式，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)宣傳、教育、培訓(xùn)，收集各種典型案例，從正反兩方面強(qiáng)化醫(yī)患溝通的重要性。 ? （ 2）提高語(yǔ)言藝術(shù)修養(yǎng)，履行有效的告知義務(wù)：作為醫(yī)患矛盾主體的患方，在化解糾紛中的作用不可忽視，不僅需要患方對(duì)診療過(guò)程的理解和配合，更需要患方真正地了解和理解醫(yī)療過(guò)程中可能發(fā)生的意外，而要做到這一點(diǎn)，單靠患方自身的知識(shí)水平是很難實(shí)現(xiàn)的。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取一定方式讓患方了解疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)的特殊情況，了解每個(gè)人可能存在的體質(zhì)差異，理解現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)的局限。醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)語(yǔ)言藝術(shù)的修養(yǎng)和培訓(xùn)，醫(yī)師要根據(jù)不同情況決定談話的內(nèi)容和方式，對(duì)不同年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況和素質(zhì)者，在語(yǔ)言、文字、詞句上要有所不同，談話時(shí)態(tài)度要和藹，解釋要耐心，以爭(zhēng)取患方的認(rèn)同和信任 ? （ 3）重視各種知情同意書的解釋和填寫，使醫(yī)患溝通具體化： 隨著醫(yī)療服務(wù)理念的發(fā)展，患方不再是被動(dòng)的醫(yī)療行為的接受者，而成為醫(yī)療活動(dòng)的共同參與者。因此，必須尊重患方的各種權(quán)利，讓患方明白具體的檢查、診斷、預(yù)后、治療、用藥等，尊重患方的選擇權(quán)，詳細(xì)提供各種不同的診療方案的優(yōu)劣點(diǎn)及所需費(fèi)用，允許患方做適當(dāng)?shù)倪x擇。嚴(yán)格執(zhí)行談話簽字制度。知情同意書及談話簽字制度是醫(yī)患溝通的一種文件形式，一方面能使患方行使自己的知情權(quán)、選擇權(quán)，另一方面也使醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為得到有效的保護(hù)。 ? （ 4）加強(qiáng)醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量和管理：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確規(guī)定，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患方有權(quán)隨時(shí)要求復(fù)印病歷，這就要求醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)、真實(shí)地完成所有病歷記錄，這也是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自我保護(hù)的重要措施。 ? （ 5）加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)：醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，如《民法通則》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律知識(shí)，不斷提高侵權(quán)損害賠償意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)，從而不斷提高預(yù)防差錯(cuò)、事故的警覺性和責(zé)任感。 ? （ 6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章和診療操作常規(guī)，提高醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中必須認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，熟練掌握其內(nèi)容和要求，時(shí)刻規(guī)范自己的醫(yī)療行為。要自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)經(jīng)常閱讀醫(yī)學(xué)刊物和學(xué)術(shù)書籍，努力提高自身業(yè)務(wù)知識(shí)水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 ? 謝謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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