住院醫(yī)生應(yīng)關(guān)注的五個重點流程課件(文件)
【正文】 病程記錄中，對于病情危重的患者，應(yīng)履行告知簽字手續(xù)。 ? （五）出院回訪溝通 ? 對已出院的患者，醫(yī)護人員應(yīng)采取電話回訪或登門拜訪的方式進行回訪溝通，對病人出院后病情恢復(fù)、用藥、生活情況等方面進行詳細了解和康復(fù)指導(dǎo)，并在出院患者登記本中做好必要登記?；颊咦≡浩陂g，責(zé)任醫(yī)師必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、主要治療方案和措施、醫(yī)療費用等情況進行經(jīng)常性溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄單上。同時要根據(jù)患者或家屬的文化程度及要求不同，采取不同溝通方式。對惡性腫瘤及涉及個人隱私性的疾病，在溝通時要注意保護性醫(yī)療制度與告知義務(wù)的結(jié)合與統(tǒng)一。還應(yīng)在早、晚交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者和事件作為重要內(nèi)容進行交班，使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù)、有的放矢地做好溝通與交流工作。 ? 協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通：診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)生與醫(yī)生之間，醫(yī)生與護士之間，護士與護士之間要相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識后由上級醫(yī)師對家屬進行解釋，避免使病人或家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。 ? “四個”避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句；避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。 ? 附：加強醫(yī)患溝通的措施 ? （ 1）加強對醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識：隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進一步深化，人們的法律意識不斷增強，加強對醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識已是全體醫(yī)護人員的當(dāng)務(wù)之急。醫(yī)務(wù)人員必須加強語言藝術(shù)的修養(yǎng)和培訓(xùn)，醫(yī)師要根據(jù)不同情況決定談話的內(nèi)容和方式，對不同年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟狀況和素質(zhì)者，在語言、文字、詞句上要有所不同，談話時態(tài)度要和藹，解釋要耐心，以爭取患方的認(rèn)同和信任 ? （ 3）重視各種知情同意書的解釋和填寫，使醫(yī)患溝通具體化： 隨著醫(yī)療服務(wù)理念的發(fā)展，患方不再是被動的醫(yī)療行為的接受者，而成為醫(yī)療活動的共同參與者。 ? （ 4）加強醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量和管理：《醫(yī)療事故處理條例》中明確規(guī)定，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患方有權(quán)隨時要求復(fù)印病歷，這就要求醫(yī)護人員要及時、準(zhǔn)確、科學(xué)、真實地完成所有病歷記錄，這也是醫(yī)務(wù)人員進行自我保護的重要措施。 ? 謝謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ? （ 6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章和診療操作常規(guī)，提高醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中必須認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，熟練掌握其內(nèi)容和要求，時刻規(guī)范自己的醫(yī)療行為。嚴(yán)格執(zhí)行談話簽字制度。 ? （ 2）提高語言藝術(shù)修養(yǎng)，履行有效的告知義務(wù)：作為醫(yī)患矛盾主體的患方，在化解糾紛中的作用不可忽視，不僅需要患方對診療過程的理解和配合，更需要患方真正地了解和理解醫(yī)療過程中可能發(fā)生的意外，而要做到這一點，單靠患方自身的知識水平是很難實現(xiàn)的。 ? 五、評 價 ? （一）醫(yī)患溝通作為病程記錄中常規(guī)項目，納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核體系。 ? “二個”掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費用情況及患者、家屬的社會心理狀況。 ? 書面溝通：對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療、重大手術(shù)的患者，患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊的患者，應(yīng)當(dāng)采用書面形式進行溝通。延伸的關(guān)懷服務(wù)，有利于增進患者與醫(yī)護人員情感的交流，也有利于培養(yǎng)醫(yī)院的忠誠顧客。 ? 對于普通疾病患者，應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師在查房時，將患者病情、預(yù)后、治療方案等詳細情況，與患者或家屬進行溝通；對于疑難、危重患者，由患者所在的醫(yī)療小組（主任或副主任醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護士）共同與家屬進行正式溝通；對醫(yī)療風(fēng)險較大、治療效果不佳及考慮預(yù)后不良的患者，應(yīng)由科主任主持召開全科會診，科主任、主管醫(yī)師共同與患者溝通，并將會診意見及下一步治療方案向患者或家屬說明，征得患者或家屬的同意，必要時請患者或家屬簽字確認(rèn)。 ? （三）分級溝通 ? 溝通時要注意溝通內(nèi)容的層次性。 ? （二）診療過程的溝通 ? 醫(yī)護人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1