住院醫(yī)生應關注的五個重點流程課件(存儲版)
【正文】 影像學檢查：（ 1） X光、 （ 2） CT、 （ 3） MRI 治療方案：①主要治療方案：射頻、臭氧、 針刀治療、穴位注射、穴位貼敷，經(jīng)會診擬定于 年 月 日 在局部麻醉下行 部位第 療程（三次為一療程）第 次治療 ②藥物輔助治療 ③物理治療。 ②、局部出現(xiàn)腫脹、痛或有水泡形成等異常情況應及時告訴醫(yī)護人員。必要時，應將溝通內(nèi)容記錄在門診日志及門診病歷上履行簽字互認。 ? （二）診療過程的溝通 ? 醫(yī)護人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療藥費情況等，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬提出的問題，增強患者和家屬對疾病治療的信心。 ? 對于普通疾病患者，應由責任醫(yī)師在查房時，將患者病情、預后、治療方案等詳細情況，與患者或家屬進行溝通；對于疑難、危重患者，由患者所在的醫(yī)療小組（主任或副主任醫(yī)師、住院醫(yī)師和責任護士）共同與家屬進行正式溝通；對醫(yī)療風險較大、治療效果不佳及考慮預后不良的患者，應由科主任主持召開全科會診，科主任、主管醫(yī)師共同與患者溝通，并將會診意見及下一步治療方案向患者或家屬說明，征得患者或家屬的同意，必要時請患者或家屬簽字確認。 ? 書面溝通：對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者，患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊的患者，應當采用書面形式進行溝通。 ? 五、評 價 ? （一）醫(yī)患溝通作為病程記錄中常規(guī)項目，納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核體系。嚴格執(zhí)行談話簽字制度。 ? 謝謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。醫(yī)務人員必須加強語言藝術的修養(yǎng)和培訓，醫(yī)師要根據(jù)不同情況決定談話的內(nèi)容和方式，對不同年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟狀況和素質(zhì)者，在語言、文字、詞句上要有所不同，談話時態(tài)度要和藹，解釋要耐心，以爭取患方的認同和信任 ? （ 3）重視各種知情同意書的解釋和填寫，使醫(yī)患溝通具體化： 隨著醫(yī)療服務理念的發(fā)展，患方不再是被動的醫(yī)療行為的接受者，而成為醫(yī)療活動的共同參與者。 ? “四個”避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句；避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。還應在早、晚交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者和事件作為重要內(nèi)容進行交班，使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù)、有的放矢地做好溝通與交流工作。同時要根據(jù)患者或家屬的文化程度及要求不同，采取不同溝通方式。 ? （五）出院回訪溝通 ? 對已出院的患者，醫(yī)護人員應采取電話回訪或登門拜訪的方式進行回訪溝通，對病人出院后病情恢復、用藥、生活情況等方面進行詳細了解和康復指導，并在出院患者登記本中做好必要登記。 ? 一、醫(yī)患溝通的時間 ? （一）門診接診溝通 ? 門診醫(yī)師在接診患者時，應根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷，并安排在門診治療，對符合入院指征的可收入院治療。 ③、術后作康復理療。 調(diào)整患者的期望值也可以下列情況作為依據(jù) 患者入院的初步診斷及病程長短和嚴重程度 患者患有的合并癥及其嚴重程度 患者的年齡和身體素質(zhì) 通過輔檢發(fā)現(xiàn)的其它問題 患者既往的疾病診療史 醫(yī)院既往對該類似疾病的診療經(jīng)驗 一般來講，在根據(jù)經(jīng)驗值對療效進行評估的基礎上，對療效的評估告知應適度降低評估值（原則上是要在病人可接受的范圍內(nèi)），然后在治療上盡量提升療效，從而提升患者的滿意度。 ? 患者（或其代理人）簽
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