住院醫(yī)生應(yīng)關(guān)注的五個(gè)重點(diǎn)流程課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 影像學(xué)檢查：（ 1） X光、 （ 2） CT、 （ 3） MRI 治療方案：①主要治療方案：射頻、臭氧、 針刀治療、穴位注射、穴位貼敷，經(jīng)會(huì)診擬定于 年 月 日 在局部麻醉下行 部位第 療程（三次為一療程）第 次治療 ②藥物輔助治療 ③物理治療。 ②、局部出現(xiàn)腫脹、痛或有水泡形成等異常情況應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。必要時(shí)，應(yīng)將溝通內(nèi)容記錄在門(mén)診日志及門(mén)診病歷上履行簽字互認(rèn)。 ? （二）診療過(guò)程的溝通 ? 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療藥費(fèi)情況等，并聽(tīng)取患者或家屬的意見(jiàn)和建議，回答患者或家屬提出的問(wèn)題，增強(qiáng)患者和家屬對(duì)疾病治療的信心。 ? 對(duì)于普通疾病患者，應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師在查房時(shí)，將患者病情、預(yù)后、治療方案等詳細(xì)情況，與患者或家屬進(jìn)行溝通；對(duì)于疑難、危重患者，由患者所在的醫(yī)療小組（主任或副主任醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士）共同與家屬進(jìn)行正式溝通；對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較大、治療效果不佳及考慮預(yù)后不良的患者，應(yīng)由科主任主持召開(kāi)全科會(huì)診，科主任、主管醫(yī)師共同與患者溝通，并將會(huì)診意見(jiàn)及下一步治療方案向患者或家屬說(shuō)明，征得患者或家屬的同意，必要時(shí)請(qǐng)患者或家屬簽字確認(rèn)。 ? 書(shū)面溝通：對(duì)喪失語(yǔ)言能力或需進(jìn)行某些特殊檢查、治療、重大手術(shù)的患者，患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊的患者，應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式進(jìn)行溝通。 ? 五、評(píng) 價(jià) ? （一）醫(yī)患溝通作為病程記錄中常規(guī)項(xiàng)目，納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核體系。嚴(yán)格執(zhí)行談話(huà)簽字制度。 ? 謝謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)語(yǔ)言藝術(shù)的修養(yǎng)和培訓(xùn)，醫(yī)師要根據(jù)不同情況決定談話(huà)的內(nèi)容和方式，對(duì)不同年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況和素質(zhì)者，在語(yǔ)言、文字、詞句上要有所不同，談話(huà)時(shí)態(tài)度要和藹，解釋要耐心，以爭(zhēng)取患方的認(rèn)同和信任 ? （ 3）重視各種知情同意書(shū)的解釋和填寫(xiě)，使醫(yī)患溝通具體化： 隨著醫(yī)療服務(wù)理念的發(fā)展，患方不再是被動(dòng)的醫(yī)療行為的接受者，而成為醫(yī)療活動(dòng)的共同參與者。 ? “四個(gè)”避免：避免使用刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)句；避免壓抑對(duì)方情緒、刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)；避免過(guò)多使用對(duì)方不易聽(tīng)懂的專(zhuān)業(yè)詞匯；避免強(qiáng)求對(duì)方立即接受醫(yī)生的意見(jiàn)和事實(shí)。還應(yīng)在早、晚交班時(shí)將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問(wèn)題的患者和事件作為重要內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù)、有的放矢地做好溝通與交流工作。同時(shí)要根據(jù)患者或家屬的文化程度及要求不同，采取不同溝通方式。 ? （五）出院回訪溝通 ? 對(duì)已出院的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取電話(huà)回訪或登門(mén)拜訪的方式進(jìn)行回訪溝通，對(duì)病人出院后病情恢復(fù)、用藥、生活情況等方面進(jìn)行詳細(xì)了解和康復(fù)指導(dǎo)，并在出院患者登記本中做好必要登記。 ? 一、醫(yī)患溝通的時(shí)間 ? （一）門(mén)診接診溝通 ? 門(mén)診醫(yī)師在接診患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對(duì)疾病作出初步診斷，并安排在門(mén)診治療，對(duì)符合入院指征的可收入院治療。 ③、術(shù)后作康復(fù)理療。 調(diào)整患者的期望值也可以下列情況作為依據(jù) 患者入院的初步診斷及病程長(zhǎng)短和嚴(yán)重程度 患者患有的合并癥及其嚴(yán)重程度 患者的年齡和身體素質(zhì) 通過(guò)輔檢發(fā)現(xiàn)的其它問(wèn)題 患者既往的疾病診療史 醫(yī)院既往對(duì)該類(lèi)似疾病的診療經(jīng)驗(yàn) 一般來(lái)講，在根據(jù)經(jīng)驗(yàn)值對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)療效的評(píng)估告知應(yīng)適度降低評(píng)估值（原則上是要在病人可接受的范圍內(nèi)），然后在治療上盡量提升療效，從而提升患者的滿(mǎn)意度。 ? 患者（或其代理人）簽
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