住院醫(yī)生應(yīng)關(guān)注的五個重點流程課件(已修改)
2025-01-08 12:07 本頁面
【正文】 住院醫(yī)生應(yīng)關(guān)注的五個重點流程 五個重點流程的內(nèi)容： 住院病人住院治療流程告知 療效預(yù)先評估告知 期望值教育 術(shù)前術(shù)后告知 出院指導(dǎo) 住院流程五重點圖 出院指導(dǎo)書 療效預(yù)先評估告知（溝通書） 期望值教育 住院治療流 告知書 附各流程操作規(guī)范及要求： 一、住院治療流程告知 由收治醫(yī)生或管床醫(yī)生完成 住院病人住院治療流程告知書 尊敬的＿＿＿＿＿： 感謝您選擇我院 ,經(jīng)我院專家的初步會診 ,你患有______________________,合并有 __________________,為了使您能得到更好的治療效果 ,請您理解我們給您制定的治療方案 并配合治療。以下是我們給您的住院療程提示 ,請您認真閱讀并予以確認。 （一）您的治療要分為兩個階段進行： 第一階段（住院）：頸腰椎間盤射頻、臭氧治療療程為 37天，一般骨?。i、腰、膝）每次間隔時間為 7天， 3次為一個療程（ 15至 30天）；股骨頭壞死、強脊炎等針刀治療間隔時間為 15天一次，需 1至 3個療程（ 2至3月）。針刀治療后第 2天起至下次針刀治療前，為康復(fù)理療（五聯(lián)療法治療）時間。例如：第一次 1月 1日針刀治療，第二次針刀治療則是 1月 9日，依次類推。 第二階段（出院）：出院有 36個月時間為治療修復(fù)期（療效鞏固期），股骨頭壞死治療修復(fù)期則為 — 2年。 ? （二）、在您住院期間，您將接受以下治療安排： ? 第 1天： 醫(yī)院將給您進行入院須知的介紹、并由管床醫(yī)生對您進行病史詢問、體格檢查、制定相應(yīng)的治療計劃并行輸液抗炎治療。 ? 第 2天：清晨將由值班護士對您進行空腹采血（請您不要在采血前進行飲食活動），以便完善相關(guān)輔助檢查；上班后醫(yī)生會為您做好針刀治療前的準備工作（簽署治療知情同意書、并行輸液抗炎治療）。 若您的輔檢報告無 射頻、臭氧及針刀 治療 禁忌，我們將在下午對您進行 射頻、臭氧及 針刀 治療 治療，治療后必須在醫(yī)院病房觀察休息（不能回家）。如有不適應(yīng)及時按床頭呼叫器，聯(lián)系醫(yī)生給予處理。 ? 第 3— 7天：上 午：輸液治療，臥床休息。 ? 下 午：康復(fù)理療（康骨五聯(lián)療法必須）。 ? 根據(jù)您的的病情，我們會指導(dǎo)并督促您進行功能鍛煉、并對您進行行為干預(yù)、糾正您的不良生活姿勢 、要求您臥硬板床、進行頸及腰圍固定等。 評估 (溝通 )告知 由經(jīng)治專家完成療效初評 /管床醫(yī)生完成溝通記錄專家根據(jù)以下情況對患者的的療效進行預(yù)先評估 :二、療效預(yù)先 ? 患者入院的初步診斷及病程長短和嚴重程度 ? 患者患有的合并癥及其嚴重程度 ? 患者的年齡和身體素質(zhì) ? 患者的文化程度和期望值大小 ? 患者的經(jīng)濟情況 ? 專家自身對該疾病的診療經(jīng)驗 ? 一般來講，專家可按期望值教育的管理模式，在根據(jù)經(jīng)驗值對療效進行評估的基礎(chǔ)上，對療效的評估告知應(yīng)適度降低評估值（原則上是要在病人可接受的范圍內(nèi)），然后在治療上盡量提升療效，從而提升患者的滿意度。如：當(dāng)我們有90%的把握度的時候，可只告知能有 80%的把握，治療時盡量超越 90%的預(yù)期。 ? 管床醫(yī)生應(yīng)注意完成的幾個記錄單 ? 首次床旁醫(yī)患溝通記錄單（住院病人住院治療流程告知書） ? 住院期間醫(yī)患溝通記錄單 ? 針刀術(shù)后醫(yī)患溝通記錄單 ? 出院前醫(yī)患溝通記錄單 （出院指導(dǎo)書） ? 患溝通記錄單（二） ? 住院期間醫(yī)患溝通記錄單 ? ? 姓名 病室： 床號： 住院號 ? 明確診斷： 主要治療手段： ? 重要檢查及結(jié)果： 可能出現(xiàn)的并發(fā)癥： ? 藥物使用及其不良反應(yīng)： ? 今日與患者 （或家屬 ）就上述情況進行了溝通，并作了詳細解釋，患者（家屬）已充分理解，表示同意。 ? 患者（或其代理人）簽字： ?
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1