凝血功能紊亂與dic-資料下載頁
2025-07-26 19:57本頁面
【正文】 是最根本和最有效的治療。 ? 補充被消耗的凝血物質：血小板、新鮮冰凍血漿、冷沉淀、凝血酶原復合物、纖維蛋白原等。 ? 抗凝治療。 ? 首選肝素，提倡早用、療程足。途徑：皮下或持續(xù)靜脈給藥。療程：直到 DIC被完全控制，通常一周左右。用藥期間監(jiān)測 APTT，維持在正常的 ~。也可應用低分子肝素。絕對禁忌：顱內出血和尚未控制的威脅生命的大出血。 ? 不主張抗纖溶治療。 ? 嚴重 DIC常合并嚴重休克和器官衰竭，故應治療休克和支持臟器功能。 ? 每 8小時復測實驗室指標，評估療效并調整治療方案。 小結 ? 凝血與抗凝平衡是機體抗損傷機制的重要組成部分。凝血與抗凝血平衡的核心是機體凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng)之間的功能平衡，以及 VEC對凝血與抗凝血平衡的調節(jié)。 ? 炎癥與凝血系統(tǒng)在基因上具有同源性，膿毒癥中炎癥反應與凝血紊亂存在廣泛的 “ cross talk” 。 DIC例證了炎癥和凝血途徑間的多方面的相互影響。 ? DIC展示了從適當?shù)?、局部的、代償?shù)哪绞Э胤磻倪^程。 ? 識別循環(huán)中的凝血酶形成的生物標志，可能早期發(fā)現(xiàn) DIC，成為靶向治療的有用工具。 ? 診斷消耗性凝血病，最重要的檢查是血小板計數(shù)和D二聚體。 ? 去除原發(fā)病是 DIC最根本的治療。 ? 應補充被消耗的凝血物質，但須在抗凝治療開始后進行。 ? 抗凝治療可選用肝素或低分子肝素。 ? 活化蛋白 C治療膿毒癥的成功，反證了凝血系統(tǒng)紊亂在膿毒癥中的重要地位。
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