icu的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛1-資料下載頁
2025-09-25 01:27本頁面
【正文】 靜效果〔 Ramsay評分 3~4級〕 第三十八頁，共四十五頁。 咪唑安定在 ICU中的其他應(yīng)用〔一〕 非機(jī)械通氣病人 ☆ 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛兩者必須同時考慮 ☆ 靜注 1~， 1小時后可重復(fù)給藥 ☆ 常規(guī)監(jiān)測 SpO2,吸氧 第三十九頁，共四十五頁。 咪唑安定在 ICU中的其他應(yīng)用〔二〕 機(jī)械通氣病人 ☆ 應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜之前先調(diào)節(jié)優(yōu)化通氣模式 ☆ 輕度鎮(zhèn)靜就能耐受通氣支持 ☆ 在通氣支持的根底上保存自主呼吸能更有效的改善肺泡氣體交換 第四十頁，共四十五頁。 咪唑安定在 ICU中的其他應(yīng)用〔三〕 機(jī)械通氣病人 ☆ 首劑 ~， 30秒注完 ☆ 持續(xù)靜點(diǎn) ~，即 5~12mg/h ☆ 可用生理鹽水配成 %濃度 (1mg/ml)，微量泵注入 ☆ 用藥原那么：適量、個體化、經(jīng)常檢查鎮(zhèn)靜深度 ☆ 經(jīng)常間歇嘗試減量或停藥 第四十一頁，共四十五頁。 咪唑安定特異性拮抗劑 —— 氟馬澤尼 ? 競爭性抑制咪唑安定與受體結(jié)合 ? 單次靜注氟馬澤尼〔安易停〕 ~1mg ? 36秒自動睜眼 ? 65秒完全清醒 ? 拮抗效應(yīng)持續(xù) 90~120min ? 有再次鎮(zhèn)靜可能 第四十二頁，共四十五頁。 咪唑安定副作用與應(yīng)用限制 ? 年老或呼吸功能不全者可能有窒息或呼吸抑制 ? 用藥后可是血壓下降，脈搏增加 ? 重癥肌無力者慎用 第四十三頁，共四十五頁。 第四十四頁，共四十五頁。 內(nèi)容總結(jié) ICU的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛。中等劑量：催眠作用，用于催眠。腦外傷病人 ——預(yù)防顱內(nèi)壓升高。水溶性 —— 局部注射無疼痛，極少產(chǎn)生靜脈炎。順行性遺忘作用強(qiáng) —— 解除患者痛苦記憶，小劑量即可產(chǎn)生。先用芬太尼以判斷由芬太尼引起的鎮(zhèn)靜作用。咪唑安定開始劑量減至 ~。作用迅速 ——2~4min起效?！渤掷m(xù) 16小時輸入后，停藥 1小時后恢復(fù)〕。咪唑安定特異性拮抗劑 ——氟馬澤尼。重癥肌無力者慎用 第四十五頁，共四十五頁。
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