icu的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛1-免費閱讀
【正文】 作用迅速 ——2~4min起效。 第四十四頁，共四十五頁。 ICU中應(yīng)用咪唑安定的特點和優(yōu)點〔三〕 ? 與 ICU中其他藥物相互影響小 ? 藥代動力學不過渡受肝、腎功能影響 ? 對呼吸、循環(huán)抑制輕 ? 引起抽搐 /肌肉強直的危險性小 ? 無過敏反響和免疫抑制 第三十六頁，共四十五頁。 第二十八頁，共四十五頁。 水溶性 —— 局部注射無疼痛，極少產(chǎn)生靜脈炎 第二十二頁，共四十五頁。 OAA/S評分標準 反應(yīng)性 語音 面部 表情 眼睛 評分 對正常語調(diào)呼名反應(yīng)快 正常 正常 清澈，無 眼瞼下垂 5 清醒 對正常語調(diào)呼名反應(yīng)冷淡 稍減慢或含糊 稍微 放松 凝視或眼 瞼輕度下垂 4 僅對大聲和 /或反復(fù)呼名有反應(yīng) 不清或 明顯減慢 明顯 放松 凝視或眼瞼明顯下垂 3 淺睡 僅對輕推動有反應(yīng) 吐字不清 2 對推動無反應(yīng) 1深睡 第十四頁，共四十五頁。 鎮(zhèn)靜藥物 ? 小劑量：鎮(zhèn)靜作用，用于治療焦慮、緊張 ? 中等劑量：催眠作用，用于催眠 ? 大劑量：麻醉和抗驚厥作用 第六頁，共四十五頁。 ? 重癥監(jiān)護醫(yī)學〔 Critical Care Medicine〕是近20年來開展起來的一門醫(yī)學分科。 鎮(zhèn)靜藥物 ? 指對中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛抑制的藥物。 鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用的適應(yīng)癥 ? 術(shù)后鎮(zhèn)靜 術(shù)后 24h鎮(zhèn)靜渡過手術(shù)后急性恢復(fù)期 ? 機械通氣支持 ? 纖維支氣管鏡檢查 ? PCS抗焦慮 ? 腦外傷病人 —— 預(yù)防顱內(nèi)壓升高 第十一頁，共四十五頁。 第十九頁，共四十五頁。 咪唑安定 +異丙酚 ? 為最佳答案組合 ? 協(xié)同作用 ? 費用減低 ? 平安性更高 ? 減少異丙酚
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