【正文】 and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children， TEACCH 〕所提倡的這種結(jié)構(gòu)式教育，在自然家庭條件下用于對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行干預(yù)，取得很好的效果。 第六十二頁，共八十一頁。 結(jié)構(gòu)化教學(xué) ? 美國猶太州立大學(xué)的 Ozonoff和 Cathcart (1998)的研究說明，自閉癥及相關(guān)溝通障礙兒童的治療與教育方案〔 Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children， TEACCH 〕所提倡的這種結(jié)構(gòu)式教育，在自然家庭條件下用于對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行干預(yù)，取得很好的效果。 ? 開展程度越低的孩子，越需要結(jié)構(gòu)化教育。 第六十三頁，共八十一頁。 結(jié)構(gòu)式教育根本內(nèi)容 第一：客觀環(huán)境的結(jié)構(gòu)化。 第二：作息安排的視覺化。 第三：學(xué)習(xí)任務(wù)的圖式分解。 第四：獎(jiǎng)勵(lì)與選擇的圖像化。 第六十四頁，共八十一頁。 結(jié)構(gòu)式教育根本內(nèi)容 兩個(gè)策略 三個(gè)形式 第六十五頁，共八十一頁。 第六十六頁，共八十一頁。 地板時(shí)光〔 DIR/Floor time〕 Floor Time 由美國精神病學(xué)家斯坦利 格林斯潘所創(chuàng)，是一種游戲訓(xùn)練法，通過成人與孩子之間的游戲來增加互動(dòng)。根據(jù)孤獨(dú)癥兒童的特點(diǎn)，依據(jù)不同的開展階段， Floor Time設(shè)定了一個(gè)由六個(gè)里程碑組成的能力開展階梯，而這個(gè)階梯是孩子進(jìn)一步學(xué)習(xí)高級技能的根底。 Developmental, individual differences, relationshipbased approach 第六十七頁，共八十一頁。 地板時(shí)光〔 DIR/Floor time〕 D：開展。了解孩子的開展是制定治療方案的關(guān)鍵。 I：個(gè)體差異。每一個(gè)孩子對于世界上的聲音、碰觸等都有獨(dú)特的理解和應(yīng)對方式。 R：以人際關(guān)系為根底。與孩子建立良好的人際關(guān)系是幫助其回歸正常開展道路的關(guān)鍵。 Developmental, individual differences, relationshipbased approach 第六十八頁，共八十一頁。 兒童功能性情緒開展階段 階段四 階段三 階段 二 階段 一 自我調(diào)節(jié)及對世界產(chǎn)生興趣（ 03個(gè)月） 親密聯(lián)系（ 25個(gè)月） 雙向溝通（ 410個(gè)月） 復(fù)雜溝通（ 1018個(gè)月） 情緒意念（ 1830個(gè)月） 情緒思考及邏輯思維（ 3042個(gè)月） 階段五 階段六 第六十九頁，共八十一頁。 目 標(biāo) 目標(biāo)一：促進(jìn)注意力，對環(huán)境的興趣和親密感〔階段 2〕 目標(biāo)二：雙向和有目的的溝通〔階段 4〕 目標(biāo)三：幫助表達(dá)及使用感受和概念〔階段 5〕 目標(biāo)四：邏輯思維〔階段 6〕 第七十頁，共八十一頁。 步 驟 步驟 1：觀察 —— 傾聽孩子 步驟 2：靠近 —— 翻開溝通的渠道 步驟 3：跟隨 —— 跟隨孩子的領(lǐng)導(dǎo) 步驟 4：拓展 —— 延伸和擴(kuò)展活動(dòng) 步驟 5：閉合 —— 關(guān)閉溝通的渠道 第七十一頁，共八十一頁。 第七十二頁，共八十一頁。 第七十三頁，共八十一頁。 DIR(地板時(shí)光 )的特點(diǎn) ? 開掘孩子的興趣、吸引他們與我們聯(lián)系 ? 豐富孩子的思維，讓孩子更靈活、更主動(dòng)、更具有創(chuàng)意 ? 幫助孩子智力和情感的開展 第七十四頁，共八十一頁。 圖片交換溝通系統(tǒng) (PECS) ? The Picture Exchange Communication System (PECS) ? 美國 Lori Frost, MS 和 Dr. Andrew Bondy。 ? 針對孤獨(dú)癥兒童設(shè)計(jì)的語言溝通法，依兒童程度分階段實(shí)施訓(xùn)練。 ? 構(gòu)成：訓(xùn)練者、助手、可視性媒介、設(shè)計(jì)的情景、 被訓(xùn) ? 練者 第七十五頁，共八十一頁。 PECS分六個(gè)階段 第一階段：給出圖片以表達(dá)要求； 第二階段：獲取圖片以用于溝通； 第三階段：區(qū)分不同的圖片以用于不同的溝通目的； 第四階段：使用圖片組成句子和使用圖片答復(fù)以下的問題； 第五階段：使用圖片來描述對象或物體； 第六階段：使用圖片表達(dá)自己的感情。 第七十六頁，共八十一頁。 第七十七頁，共八十一頁。 PESC用具 第七十八頁，共八十一頁。 PECS溝通簿 —— 可用卡片拼出句子：“我要喝牛奶〞 第七十九頁，共八十一頁。 圖片交換溝通系統(tǒng) (PECS) 85名 ， 36月初步掌握圖片溝通技能；66名訓(xùn)練一年以上， 59%學(xué)會完全用語言， 76%語言加圖片。同時(shí)不當(dāng)行為減少。 第八十頁，共八十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 孤獨(dú)譜系障礙 Autism Spectrum Disorder?？聲匝嘟淌? 南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 兒童心理衛(wèi)生研究中心。邊緣智商和正常智商僅占 10%～ 25%。操作智商 語言智商。在為孩子選擇治療方案之前，需要盡可能多地收集各種治療方法的信息。適應(yīng)能力量表：波特奇早期發(fā)育核查表、個(gè)人教育方案。必須對現(xiàn)有技能 /已掌握技能進(jìn)行評估。步驟 2：靠近 ——翻開溝通的渠道。步驟 4：拓展 ——延伸和擴(kuò)展活動(dòng)。同時(shí)不當(dāng)行為減少 第八十一頁，共八十一頁。