兒童睡眠障礙概要-資料下載頁(yè)
2025-09-24 13:15本頁(yè)面
【正文】 在困倦中或淺睡期見(jiàn)到少量陣發(fā)性棘尖波 ， 均位于中 、后顳區(qū)； ? 35例 〔 %〕 出現(xiàn)腦電背景慢化或節(jié)律性欠佳 。 第四十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 隨訪結(jié)果 ： ? 隨訪 1年以上者 17例。采用哌甲脂〔利他林〕正規(guī)治療 7例，睡眠增多有所改善者3例〔 %〕，其余 4例無(wú)顯著變化。 ? 13例〔 %〕學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，其中4例〔 %〕停學(xué)； 4例學(xué)習(xí)成績(jī)較好，其中 1例已上大學(xué)。另 1例已參加工作。 第四十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 12例 〔 %〕 性格孤僻 、 脾氣暴躁 ， 2例有共計(jì)行為 ， 其中 1例因明顯的幻聽(tīng) 、幻視及攻擊行為被送入精神病院治療 。 第四十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。 兒童常見(jiàn)的睡眠障礙 第四十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 阻塞性睡眠暫停綜合征〔 obstructive sleep apnea syndrome,OSAS〕： ? 是指在睡眠中 ， 由于上呼吸道周期性完全或局部阻塞 ， 從而出現(xiàn)呼吸暫停 。 常伴二氧化碳儲(chǔ)留和血氧飽和度下降 。 由于夜間睡眠較差 ， 白天出現(xiàn)精神不振 、過(guò)度睡意等病癥 。 第四十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 國(guó)外研究發(fā)現(xiàn) ， OSAS的人群患病率為 25%。 ? 近年研究顯示 ， 兒童中習(xí)慣性打鼾的患病率高達(dá) 7%9%,， OSAS患病率也達(dá) 2%左右 。 第四十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。 睡眠遺尿 〔 sleep enuresis〕 ? 是以睡眠中發(fā)生的復(fù)發(fā)性不自主排尿?yàn)楦咎卣鞯奶厥獾乃哒系K 。 ? 據(jù)估計(jì) ， 4歲兒童發(fā)生遺尿者約 30%， ? 6歲兒童發(fā)生遺尿者約 10%， ? 10歲兒童發(fā)生遺尿者約 5%， 第四十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 12歲兒童發(fā)生遺尿者約 3%， ? 18歲青少年發(fā)生遺尿者約 13%。 ? 原發(fā)性遺尿占全部患者的 7090%， ? 繼發(fā)性遺尿占全部患者的 1030%。 成人原發(fā)性遺尿罕見(jiàn) 。 第四十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。 夢(mèng)魘或惡病發(fā)作： ? 夢(mèng)魘 〔 nightmares〕 以恐怖的夢(mèng)境為根本特征 ， 常把受累者從 REM睡眠中驚醒 。 ? 噩夢(mèng)發(fā)作發(fā)生在快眼動(dòng)相 ， 故可以清楚回憶夢(mèng)境 。 ? 有 1050%的兒童在 35歲時(shí)常發(fā)生噩夢(mèng)發(fā)作 。 第四十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。 夢(mèng)游或睡行癥： ? 睡行癥 〔 sleep walking〕 是以開(kāi)始于慢波睡眠而引起在睡眠中行走的一系列復(fù)雜行為為根本特征的睡眠障礙 。 ? 睡行癥發(fā)病率在普通人群占 115%， 兒童多于青少年或成人 。 第五十頁(yè)，共五十二頁(yè)。 應(yīng)驚或睡驚： ? 應(yīng)驚 〔 sleep terrors〕 ? 是表現(xiàn)為突然從慢波睡眠中蘇醒 ， 伴有尖叫或呼喊 ， 同時(shí)可有極端恐懼的神經(jīng)和行為改變的睡眠障礙 。 ? 發(fā)病率 ， 兒童為 3%， 成人少于 1%。 ? 一般發(fā)生于青春期前兒童 ， 也發(fā)生于任何年齡人群 ， 成人常見(jiàn)于 2030歲之間 。 ? 兒童多發(fā)生在 412歲之間 。 第五十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 睡眠障礙。起病年齡： 3歲 2月 5歲， 5例。疑為癲癇 15例， 8例抗癲癇治療〔 3個(gè)月 1年〕無(wú)效。 36例〔 %〕出現(xiàn)猝倒，表現(xiàn)為笑時(shí)無(wú)力、發(fā)軟，嚴(yán)重者跌倒等表現(xiàn)，其中， 2例〔 %〕以猝倒為首發(fā)病癥。采用哌甲脂〔利他林〕正規(guī)治療 7例，睡眠增多有所改善者 3例〔 %〕，其余 4例無(wú)顯著變化。 13例〔 %〕學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，其中4例〔 %〕停學(xué) 第五十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。
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