兒童睡眠障礙概要-資料下載頁
2025-09-24 13:15本頁面
【正文】 在困倦中或淺睡期見到少量陣發(fā)性棘尖波 ， 均位于中 、后顳區(qū)； ? 35例 〔 %〕 出現(xiàn)腦電背景慢化或節(jié)律性欠佳 。 第四十一頁，共五十二頁。 隨訪結(jié)果 ： ? 隨訪 1年以上者 17例。采用哌甲脂〔利他林〕正規(guī)治療 7例，睡眠增多有所改善者3例〔 %〕，其余 4例無顯著變化。 ? 13例〔 %〕學習成績明顯下降，其中4例〔 %〕停學； 4例學習成績較好，其中 1例已上大學。另 1例已參加工作。 第四十二頁，共五十二頁。 ? 12例 〔 %〕 性格孤僻 、 脾氣暴躁 ， 2例有共計行為 ， 其中 1例因明顯的幻聽 、幻視及攻擊行為被送入精神病院治療 。 第四十三頁，共五十二頁。 兒童常見的睡眠障礙 第四十四頁，共五十二頁。 阻塞性睡眠暫停綜合征〔 obstructive sleep apnea syndrome,OSAS〕： ? 是指在睡眠中 ， 由于上呼吸道周期性完全或局部阻塞 ， 從而出現(xiàn)呼吸暫停 。 常伴二氧化碳儲留和血氧飽和度下降 。 由于夜間睡眠較差 ， 白天出現(xiàn)精神不振 、過度睡意等病癥 。 第四十五頁，共五十二頁。 ? 國外研究發(fā)現(xiàn) ， OSAS的人群患病率為 25%。 ? 近年研究顯示 ， 兒童中習慣性打鼾的患病率高達 7%9%,， OSAS患病率也達 2%左右 。 第四十六頁，共五十二頁。 睡眠遺尿 〔 sleep enuresis〕 ? 是以睡眠中發(fā)生的復發(fā)性不自主排尿為根本特征的特殊的睡眠障礙 。 ? 據(jù)估計 ， 4歲兒童發(fā)生遺尿者約 30%， ? 6歲兒童發(fā)生遺尿者約 10%， ? 10歲兒童發(fā)生遺尿者約 5%， 第四十七頁，共五十二頁。 ? 12歲兒童發(fā)生遺尿者約 3%， ? 18歲青少年發(fā)生遺尿者約 13%。 ? 原發(fā)性遺尿占全部患者的 7090%， ? 繼發(fā)性遺尿占全部患者的 1030%。 成人原發(fā)性遺尿罕見 。 第四十八頁，共五十二頁。 夢魘或惡病發(fā)作： ? 夢魘 〔 nightmares〕 以恐怖的夢境為根本特征 ， 常把受累者從 REM睡眠中驚醒 。 ? 噩夢發(fā)作發(fā)生在快眼動相 ， 故可以清楚回憶夢境 。 ? 有 1050%的兒童在 35歲時常發(fā)生噩夢發(fā)作 。 第四十九頁，共五十二頁。 夢游或睡行癥： ? 睡行癥 〔 sleep walking〕 是以開始于慢波睡眠而引起在睡眠中行走的一系列復雜行為為根本特征的睡眠障礙 。 ? 睡行癥發(fā)病率在普通人群占 115%， 兒童多于青少年或成人 。 第五十頁，共五十二頁。 應驚或睡驚： ? 應驚 〔 sleep terrors〕 ? 是表現(xiàn)為突然從慢波睡眠中蘇醒 ， 伴有尖叫或呼喊 ， 同時可有極端恐懼的神經(jīng)和行為改變的睡眠障礙 。 ? 發(fā)病率 ， 兒童為 3%， 成人少于 1%。 ? 一般發(fā)生于青春期前兒童 ， 也發(fā)生于任何年齡人群 ， 成人常見于 2030歲之間 。 ? 兒童多發(fā)生在 412歲之間 。 第五十一頁，共五十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 睡眠障礙。起病年齡： 3歲 2月 5歲， 5例。疑為癲癇 15例， 8例抗癲癇治療〔 3個月 1年〕無效。 36例〔 %〕出現(xiàn)猝倒，表現(xiàn)為笑時無力、發(fā)軟，嚴重者跌倒等表現(xiàn)，其中， 2例〔 %〕以猝倒為首發(fā)病癥。采用哌甲脂〔利他林〕正規(guī)治療 7例，睡眠增多有所改善者 3例〔 %〕，其余 4例無顯著變化。 13例〔 %〕學習成績明顯下降，其中4例〔 %〕停學 第五十二頁，共五十二頁。
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