兒童多動癥與抽動障礙-資料下載頁
2025-09-24 13:02本頁面
【正文】 少持續(xù)一年以上。 ? 〔 4〕 21歲以前起病。 ? 〔 5〕排除慢性錐體外系神經系統病變、肌陣攣、面肌痙攣和精神病裝相等。 ? 發(fā)聲與多種運動聯合抽動障礙 ? 〔 1〕起病于 21歲以前，大多數在 2~15歲之間。 ? 〔 2〕有復發(fā)性、不自主、重復的、快速的、無目的的抽動，影響多組肌肉。 第二十五頁，共三十頁。 ? 〔 3〕多種運動抽動和一種或多種發(fā)聲抽動同時出現于某些時候。但不一定必須同時存在。 ? 〔 4〕能受意志克制數分鐘至數小時。 ? 〔 5〕病癥的強度在數周或數月內有變化。 ? 〔 6〕抽動一日發(fā)作屢次，幾乎日日如此。病程超過 1年以上，且在同 1年之中病癥緩解不超過 2個月以上。 ? 〔 7〕排除小舞蹈癥、肝豆狀核變性、癲癇肌陣攣發(fā)作、藥源性不自主運動及其他錐體外系病變。 第二十六頁，共三十頁。 ? 〔二〕鑒別診斷 ? 小舞蹈癥：為風濕感染所到，以舞蹈樣異常運動為特征，并有肌張力減低等其他體征，實驗室檢查提示鏈球菌感染，抗風濕治療有效。 ? Huntington舞蹈癥：為常染色體顯性遺傳性疾病，多發(fā)生于 30~50歲成人，偶見兒童，以進行性不自主舞蹈運動和癡呆癥候為主， CT檢查可見尾狀核萎縮。 ? 肝豆狀核變性〔 Wilson病〕：為常染色體隱性遺傳性疾病，因銅代謝障礙而引起肝損害、錐體外系病癥及體征，局部患者存在精神病癥。可見角膜KayserFleisher色素環(huán)，血漿銅藍蛋白減低。 第二十七頁，共三十頁。 ? 肌陣攣型癲癇：為癲癇的一種發(fā)作形式，每次發(fā)作持續(xù)時間短暫，常伴有意識障礙，腦電圖存在癇樣放電，抗癲癇藥物治療可控制發(fā)作。 ? 遲發(fā)性運動障礙：為長期大量服用抗精神病藥或突然停服抗精神病時所發(fā)生的不自主運動障礙。根據服藥情況、具體表現，可予以鑒別。 第二十八頁，共三十頁。 治療 〔一〕藥物治療：氟哌啶醇、硫必利、非典型抗精神病藥〔除外氯氮平〕、可樂 定。 〔二〕非藥物治療：調整環(huán)境，減少壓力防止過度緊張，保證睡眠。 共患病的治療：強迫癥、多動癥 第二十九頁，共三十頁。 內容總結 兒童多動癥與抽動障礙?！?1〕常常不能仔細地注意細節(jié)，或在做功課、工作或其他活動中出現漫不經心的錯誤。〔 4〕常常無法始終遵守指令，無法完成功課、日常雜務或工作中的義務?！?4〕游戲時常不適當地喧嘩，難以安靜地參與娛樂活動。最佳答案治療結局 :即患者經過成功治療后無或僅存少許病癥，并且功能出現改善。診斷與鑒別診斷?！?1〕起病于 21歲以前，大多數在 2~15歲之間。共患病的治療：強迫癥、多動癥 第三十頁，共三十頁。
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