兒童多動(dòng)癥與抽動(dòng)障礙(更新版)
【正文】 社會(huì)交往困難 自尊問題 對立 違抗 品行障礙，吸煙和外傷 學(xué)業(yè)失敗 自尊問題 物質(zhì)濫用 外傷 /事故 職業(yè)失敗 人際關(guān)系問題 外傷 /事故 物質(zhì)濫用 法律 問題 學(xué)齡前 學(xué)齡 青少年 大學(xué)階段 成人 ADHD不同階段的表現(xiàn) 第十一頁，共三十頁。 危害和終生影響 ? 雖然 ADHD常見于學(xué)齡期兒童，但有 70 %的患兒病癥持續(xù)到青春期，約 30%的患兒病癥持續(xù)到成年。 第四頁，共三十頁。 第二頁，共三十頁。 概念 ? 注意缺陷多動(dòng)障礙 (Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)亦稱兒童多動(dòng)綜合癥 (Hyperkiic syndrome)簡稱多動(dòng)癥 , 主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力易分散，注意廣度縮小，不分場合的過度活動(dòng)，情緒沖動(dòng)并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力正?；蚪咏?。 ? 〔注意：此數(shù)字尚未包括成人 ADHD人數(shù)〕 第三頁，共三十頁。 ? 〔三〕嬰幼兒期的特點(diǎn)：嬰兒期健康狀況欠佳、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力發(fā)育緩慢、關(guān)注玩具時(shí)間短、不能一直追蹤視野內(nèi)物體或?qū)ν饨绱碳び袕?qiáng)烈反響的孩子。 ADHD的臨床診斷 〔一〕學(xué)齡前期兒童 過分的喧鬧和搗亂，不好管理，惹人厭煩 明顯的攻擊性行為，經(jīng)常惹禍 無法接受幼兒園教育 〔二〕學(xué)齡期兒童 不安靜 /好動(dòng) 注意力難于集中 好發(fā)脾氣 /行為沖動(dòng) /自我控制能力差 伙伴關(guān)系不良 學(xué)習(xí)成績不佳 對抗、不服從 /品行問題 第九頁，共三十頁。 ? 〔 2〕在完成任務(wù)或做游戲時(shí)常常無法保持注意。 ? 〔 9〕在日常活動(dòng)中常常忘事。 沖動(dòng)性 〔 1〕常在別人提問未完成時(shí)其答案即脫口而出。 但假設(shè)不治療，約有 1/3的人延續(xù)到成年。 〔四〕軀體的訓(xùn)練工程 如感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。 最佳答案治療結(jié)局 :即患者經(jīng)過成功治療后無或僅存少許病癥，并且功能出現(xiàn)改善。 第二十一頁，共三十頁。 ? 〔 5〕排除錐體外系神經(jīng)疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。 ? 發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙 ? 〔 1〕起病于 21歲以前，大多數(shù)在 2~15歲之間。病程超過 1年以上，且在同 1年之中病癥緩解不超過 2個(gè)月以上。 ? 肌陣攣型癲癇：為癲癇的一種發(fā)作形式，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫，常伴有意識障礙，腦電圖存在癇樣放電，抗癲癇藥物治療可控制發(fā)作?！?1〕常常不能仔細(xì)地注意細(xì)節(jié)，或在做功課、工作或其他活動(dòng)中出現(xiàn)漫不經(jīng)
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