兒童多動(dòng)癥與抽動(dòng)障礙(文件)
【正文】 如此，至少持續(xù) 2周，但持續(xù)不超過(guò)一年。在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)，抽動(dòng)的強(qiáng)度不改變。 ? 〔 5〕排除慢性錐體外系神經(jīng)系統(tǒng)病變、肌陣攣、面肌痙攣和精神病裝相等。 ? 〔 3〕多種運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和一種或多種發(fā)聲抽動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)于某些時(shí)候。 ? 〔 6〕抽動(dòng)一日發(fā)作屢次，幾乎日日如此。 ? 〔二〕鑒別診斷 ? 小舞蹈癥：為風(fēng)濕感染所到，以舞蹈樣異常運(yùn)動(dòng)為特征，并有肌張力減低等其他體征，實(shí)驗(yàn)室檢查提示鏈球菌感染，抗風(fēng)濕治療有效。 第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。 第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 兒童多動(dòng)癥與抽動(dòng)障礙。最佳答案治療結(jié)局 :即患者經(jīng)過(guò)成功治療后無(wú)或僅存少許病癥，并且功能出現(xiàn)改善。 ?！?1〕起病于 21歲以前，大多數(shù)在 2~15歲之間。〔 4〕常常無(wú)法始終遵守指令，無(wú)法完成功課、日常雜務(wù)或工作中的義務(wù)。 〔二〕非藥物治療：調(diào)整環(huán)境，減少壓力防止過(guò)度緊張，保證睡眠。 ? 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：為長(zhǎng)期大量服用抗精神病藥或突然停服抗精神病時(shí)所發(fā)生的不自主運(yùn)動(dòng)障礙。 ? 肝豆?fàn)詈俗冃浴?Wilson病〕：為常染色體隱性遺傳性疾病，因銅代謝障礙而引起肝損害、錐體外系病癥及體征，局部患者存在精神病癥。 ? 〔 7〕排除小舞蹈癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、癲癇肌陣攣發(fā)作、藥源性不自主運(yùn)動(dòng)及其他錐體外系病變。 ? 〔 4〕能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。 ? 〔 2〕有復(fù)發(fā)性、不自主、重復(fù)的、快速的、無(wú)目的的抽動(dòng)，影響多組肌肉。 ? 〔 3〕能受意志克制抽動(dòng)病癥數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)；病期至少持續(xù)一年以上。 ? 慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙 ? 〔 1〕反復(fù)性、不自主、重復(fù)、快速、無(wú)目的抽動(dòng)，任何一次抽動(dòng)不超過(guò)三組肌肉。 ? 〔 3〕抽動(dòng)能受意志克制短暫時(shí)間〔數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)〕，入睡后消失，檢查未能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)障礙。 抽動(dòng)障礙的分類及其臨床特點(diǎn) ? 抽動(dòng)障礙〔 tic disorders〕是起病于兒童或青少年時(shí)期、以一個(gè)或多個(gè)部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和〔或〕發(fā)生抽動(dòng)為主要特征的一組綜合征?？砂l(fā)生于身體的任何部位，是一組或幾組肌群同時(shí)收縮的結(jié)果。 ADHD治療目標(biāo) 第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? 〔六〕藥物治療 ? 中樞神經(jīng)興奮藥：哌甲酯〔 利他林、專注達(dá)〕、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等。 〔五〕父母管理班 學(xué)習(xí)如何建立良好的方式限制某些行為，指導(dǎo)兒童完成一些家務(wù)勞動(dòng)并負(fù)一定的責(zé)任。 治療 〔一〕認(rèn)知行為治療 通過(guò)語(yǔ)言的自我指導(dǎo)，角色扮演，自我獎(jiǎng)賞和 自我表?yè)P(yáng)的方法，改善和糾正患兒的行為問(wèn)題。主要表現(xiàn)為四類： 1 多動(dòng)癥的殘留病
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