分離性障礙-資料下載頁
2024-10-03 16:25本頁面
【正文】 典型病例分析 治療和預(yù)防 第三十三頁，共四十頁。 治療和預(yù)防 ? 典型病例分析 ? 某女， 29歲，初小文化、漢族、已婚 ? 患者病前能干會說、熱心助人、主持公正。同事鄰居或親朋好友假設(shè)遇紅白喜喪之事，皆見她活潑其間。喜歡說三道四，貧嘴饒舌，故人際關(guān)系頗為緊張。 5年前患者分娩后卻無朋友探望，患者輾轉(zhuǎn)床榻、左思右想，覺萬分委屈、傷心，繼而憤怒不滿。恰此時又接到下崗?fù)ㄖ；颊哓毑〗患樱動嵑蟪聊徽Z、雙眼凝視、表情茫然，片刻之后開始抽泣。然 第三十四頁，共四十頁。 治療和預(yù)防 ? 典型病例分析 然后驟停，掀開被子、扔下嬰兒，從床上一躍而起，狂呼亂叫，往門外沖去。 家人阻之，患者一反弱不禁風(fēng)之常態(tài)，怒發(fā)沖冠、拳腳并用、碰撞嘶咬。眾人擁上，將其鎖于房中?；颊咴诜坷锎沸厮阂?、打門擊窗、以頭碰墻、哭天喊地。眾人多方勸慰，患者伏床痛哭，漸聲嘶力竭、昏昏入睡。次日清醒如常，洗漱梳裝、收拾整理，能回憶發(fā)病的大致過程。以后常訴頭痛、失眠、心煩，但生活、勞動如常。 第三十五頁，共四十頁。 治療和預(yù)防 ? 典型病例分析 ? 半年后在另一工廠工作，因揭發(fā)同事違紀(jì)與當(dāng)事人發(fā)生爭吵。眾人圍觀時，患者怒不可遏、頓足叉腰，繼而舊病發(fā)作，病癥與第一次根本相似。此后發(fā)作漸頻，每次發(fā)作均事出有因，但多屬雞毛蒜皮之事 第三十六頁，共四十頁。 ? 典型病例分析 ? 精神檢查 ? 意識清楚，接觸良好，入室后對醫(yī)師極盡溢美之詞，并聲淚俱下言來日定當(dāng)厚報，講話時眉飛色舞、指手劃腳。講到廠里一些同事專門與自己作對時，咬牙切齒地說：“恨不得用機(jī)關(guān)槍統(tǒng)統(tǒng)掃死他們 …… 〞。訴“一陣陣糊涂，被他們氣糊涂的 …… 〞，未覺察明確幻覺妄想，智能好，自知有病 治療和預(yù)防 第三十七頁，共四十頁。 ? 診斷：別離性障礙 ? 思考題：該患者發(fā)病的可能病因是什么？ ? 答：患者具有表演型人格根底 ? 應(yīng)激事件是引發(fā)本病的重要因素 治療和預(yù)防 第三十八頁，共四十頁。 謝 謝！ 第三十九頁，共四十頁。 內(nèi)容總結(jié) 第十一章 別離性障礙。第五節(jié) 診斷和鑒別診斷。第五節(jié) 診斷和鑒別診斷。第三節(jié) 發(fā)病危險因素和發(fā)病機(jī)制。別離性恍惚狀態(tài)與附體狀態(tài) ：意識狀態(tài)改變，意識范圍明顯縮小。別離性木僵狀態(tài)：精神創(chuàng)傷后木僵，數(shù)十分鐘自行緩解。職業(yè)性神經(jīng)癥 ：與職業(yè)活動相關(guān)的運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙。診斷和鑒別診斷。有社會心理因素，表現(xiàn)在時間上與應(yīng)激性事件、問題或紊亂的關(guān)系有明確聯(lián)系。較少咬傷自己，可咬傷他人。較少、較輕?？梢娂ɑ蜿嚢l(fā)性 θ或 δ波。謝 謝 第四十頁，共四十頁。
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