雙向情感障礙病例-資料下載頁
2024-10-03 21:48本頁面
【正文】 nt Options 快速循環(huán)和混合狀態(tài)治療選擇摘要 ? Mixed States ? EvidenceBased Established Efficacy 依據(jù)：基于有效 ? Valproate 丙戊酸鈉 ? Risperidone and Olanzapine 維思通和再普樂 ? Carbamazepine 卡馬西平 ? Rapid Cyclers ? EvidenceBased Established Efficacy 依據(jù)：基于有效 ? Lamotrigine in BP II (only prospective study) ? 拉莫三嗪用于雙相 II型〔僅有前瞻性研究〕 ? Risperidone Olanzapine (with retrospective history of rapid cycling) ? 維思通和再普樂〔根據(jù)快速循環(huán)病例的回憶〕 ? Valproate (with retrospective history of rapid cycling) ? 丙戊酸鈉〔根據(jù)快速循環(huán)病例的回憶〕 ? Suggested Efficacy (case reports, open label prospective …) 提議為有效 ? 〔根據(jù)病例報告，開放性瞻性研究等〕 ? Topiramate in adjunct to a MS 妥泰作為心境穩(wěn)定劑的輔助治療 ? 第三十二頁，共三十九頁。 Lithium Valp CBZ ATAP Risp, Olan, Cloz Top Lamo Pure Mania 單純躁狂 ++ ++ ++ +++ + Mixed State 混合狀態(tài) ++ ++ ++ +? Rapid Cycling 快速循環(huán) + + +++ +++ Acute Psy Depression 急性精神病性抑郁 + ? +? Acute NP Depression 急性非精神病性抑郁 + + ? +? +++ Prophylaxis 預(yù)防 ++ ++? ++? +? +? +? 第三十三頁，共三十九頁。 藥物治療期限 首次發(fā)病者：病癥消失后再用治療量 4周左右 ， 改用維持量 〔 1/2量或接近治療量 〕6個月 屢次發(fā) 一般藥物維持治療 2年至 5年 第三十四頁，共三十九頁。 電休克治療： ? 嚴(yán)重抑郁 ， 伴明顯自殺企圖者 ? 抑郁性木僵 ? 療效迅速 ? 電休克治療后應(yīng)藥物維持治療 第三十五頁，共三十九頁。 Rabheru et al 1997. ECT ?11 published studies (n=37) of continuation and maintenance ECT suggests efficacy ? 11項發(fā)表的研究〔 n=37〕，連續(xù)和維持應(yīng)用 ECT被認(rèn) 為是有效的 ?Once every 46 weeks ? 每 46周一次 ?Of particular value in： ? 特別注意 ? pregnancy ? 妊娠 ?in the presence of medical and neurological conditions ?存在內(nèi)科和神經(jīng)科疾病 ?the elderly ?老年 第三十六頁，共三十九頁。 心理治療 ，家庭治療 ● 認(rèn)知并發(fā)現(xiàn)抑郁的促發(fā)因素 ● 解決人際交換問題 ● 幫助認(rèn)識糾正自身信念的錯誤 ● 緩解情感壓力 第三十七頁，共三十九頁。 經(jīng)顱磁刺激 ? 經(jīng)顱磁刺激 第三十八頁，共三十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 病例討論 ——雙向情感障礙。病例討論 ——雙向情感障礙。主訴：情緒低落與高漲交替 4年，加重 4月。一般情況 :自行入病房 ,年貌相符 ,衣著整潔 ,接觸交談合作 ,意識清 ,對答切題 ,適應(yīng)周圍的環(huán)境，時間地點(diǎn)人物自身狀況姓名年齡定向力可 ,日常生活自行料理。存在入睡前幻覺，述有兩次入睡前看到一個男人持槍對著自己。意志活動：現(xiàn)意志減退，懶動。睡眠障礙：睡眠節(jié)律紊亂。雙相型：單用鋰鹽或其它抗躁狂劑，或合用抗抑郁劑 第三十九頁，共三十九頁。
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