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2024-10-04 05:01本頁面
【正文】 ? 治療方案調(diào)整： D33 停頭孢哌酮舒巴坦鈉。 第二十八頁，共三十七頁。 Page ? 29 D38 ? 仍有 咳嗽、咳痰 好轉(zhuǎn)， 無其他不適 ， 精神、食欲、睡眠 一般。 ? 查體： T ℃ ， BP 130/70mmHg， P 80次 /分， R 20次 /分。桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及少許濕性啰音。 ? 輔助檢查：無。 ? 治療方案調(diào)整：無。 第二十九頁，共三十七頁。 Page ? 30 D41 ? 偶有 咳嗽、咳痰 ，以 白色粘痰為主 ，無其他不適， 精神、食欲、睡眠稍差 。 ? 查體： T ℃ ， BP 128/56mmHg， P 82次 /分， R 20次 /分。 桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及少許濕性啰音。 ? 輔助檢查：無。 ? 治療方案調(diào)整：無。 第三十頁，共三十七頁。 Page ? 31 D43 ? 仍有 咳嗽、咳痰，咳白色粘痰為主， 但較之前有所減輕，無其他不適， 精神、食欲、睡眠 一般。 ? 查體： T ℃ ， BP 126/71mmHg， P 90次 /分， R 20次 /分。桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，未聞及明顯濕性啰音。 ? 輔助檢查：無。 ? 治療方案調(diào)整：核糖核酸 Ⅱ 100mg+% NS 250ml ivgtt qd 第三十一頁，共三十七頁。 Page ? 32 D47 ? 偶有 咳嗽、咳痰，白痰，量不多 ，無其他不適， 精神、食欲、睡眠 一般。 ? 查體： T ℃ ， BP 140/71mmHg， P 88次 /分， R 20次 /分。桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，未聞及明顯濕性啰音。 ? 輔助檢查：血分析：白細(xì)胞 *109/L，中性細(xì)胞比率 %，紅細(xì)胞*1012/L，紅細(xì)胞壓積 %，平均紅細(xì)胞體積 ，平均血紅蛋白量 ；血生化：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 8U/L,天門冬氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶 14U/L，白蛋白 ，鈣 。 ? 治療方案調(diào)整： D44 停伏立康唑、萬古霉素 今患者要求出院。 第三十二頁，共三十七頁。 Page ? 33 第三十三頁，共三十七頁。 Page ? 34 抗菌藥物使用情況一欄表 第三十四頁，共三十七頁。 Page ? 35 問 題 第三十五頁，共三十七頁。 謝 謝 第三十六頁，共三十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 一例 AECOPD病例討論。主訴：咳嗽、咳痰、氣緊 10年余，再發(fā)加重 1月。入院時間： 20240830。既往史 :盲腸切除史 8年。輔助檢查：痰涂片：革蘭陽性球菌 +，形似鏈球菌。輔助檢查：D22 胸部 CT示： ，雙肺上葉肺大泡。輔助檢查：今日行電子支氣管鏡 診斷： 。 評價該患者的抗真菌治療方案 第三十七頁，共三十七頁。
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