雙向格林術(shù)-資料下載頁
2024-10-03 21:59本頁面
【正文】 解除患兒的不平安感。 第十一頁，共十五頁。 使其 處于安靜狀態(tài)。 8. 早期并發(fā)癥的觀察與預(yù)防 術(shù)后 早期并發(fā)癥有心包及胸腔積液、乳糜 胸、心律失常和一過性上腔靜脈綜合 征，晚期并發(fā)癥有栓塞、肺動(dòng)脈瘺。 術(shù)后對患兒持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測 心率、心律變化；密切觀察胸腔引流 管的情況，間斷擠壓確保引流管通 暢，注意觀察引流液的性質(zhì)、顏色及 量，引流液量增加或變成乳白色并 出現(xiàn)分層現(xiàn)象，可能為胸腔積液或乳 糜胸，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生積極處理。 第十二頁，共十五頁。 術(shù)后并發(fā)癥 上腔靜脈梗阻綜合癥 :可能原因?yàn)槲呛峡诠Ｗ?、遠(yuǎn)端肺動(dòng)脈扭曲、肺血管阻力顯著升高。表現(xiàn)為顏面部浮腫、上半身腫脹伴皮膚青紫，上、下肢尊在明顯色差。 低氧血癥：原因 術(shù)前未發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)靜脈瘺 靜脈側(cè)支。 第十三頁，共十五頁。 第十四頁，共十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 雙向 Glenn術(shù)。標(biāo)準(zhǔn)的 Glenn分流手術(shù)是經(jīng)右后外側(cè)切口 、第四肋間進(jìn)胸，在膈神經(jīng)前方縱行切開 縱隔胸膜〔從胸廓入口處至右下肺靜脈上 方〕將上腔靜脈從左右頭臂靜脈到右心房 一段充分游離，從肺動(dòng)脈分叉至右肺門， 肺動(dòng)脈發(fā)出第一根分支至右上肺葉之肺動(dòng) 脈游離，將右肺動(dòng)脈的遠(yuǎn)端用橡皮帶勒緊 阻斷 5－ 10分鐘，觀察心律和血?dú)獾母淖?。監(jiān)測 監(jiān)護(hù)室 護(hù)士要定時(shí)監(jiān)測末梢血氧飽和度并記 錄 第十五頁，共十五頁。
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