妊娠性高血壓用藥-資料下載頁(yè)
2025-09-25 00:48本頁(yè)面
【正文】 干、嗜睡、頭暈、肝功能異常。 禁忌： 1．活動(dòng)性肝臟疾病，如急性肝炎活動(dòng)性肝硬化。 2．直接抗球蛋白 (Coombs)試驗(yàn)陽(yáng)性。 第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。 甲基多巴的不良反響 1．直接抗球蛋白 (Coombs)試驗(yàn)陽(yáng)性、溶血性貧血、肝功能異?？赡芘c服用甲基多巴密切相關(guān)，偶可致死亡。因此，用藥前和用藥過(guò)程中應(yīng)定期檢查血常規(guī)、 Coombs試驗(yàn)和肝功能。假設(shè)發(fā)生溶血性貧血應(yīng)立即停藥，通常貧血很快好轉(zhuǎn)，否那么應(yīng)使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療。該類(lèi)病人不能再次使用甲基多巴。直接抗球蛋白 (Coombs)試驗(yàn)陽(yáng)性在停用甲基多巴數(shù)周或數(shù)月后可轉(zhuǎn)為正常。 2．如果直接和間接抗球蛋白 (Coombs)試驗(yàn)均陽(yáng)性，主側(cè)交叉配血將出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)教血液學(xué)或輸血專(zhuān)家解決。 3．由于甲基多巴主要通過(guò)腎臟排除，腎功能不全者慎用。 4．須定期檢查肝功能，尤其在用藥的頭 2～ 3個(gè)月內(nèi)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停藥者體溫和肝功能可恢復(fù)。該類(lèi)病人不能再次使用甲基多巴。甲基多巴慎用于有肝臟疾病和肝功能不全的病人。 5．服用甲基多巴出現(xiàn)水腫或體重增加的病人，可用利尿劑治療。一旦水腫進(jìn)行性加重或有心衰跡象應(yīng)停服本品。 6．透析過(guò)程中甲基多巴被排出體外，將偶有血壓上升現(xiàn)象。 7．患有嚴(yán)重雙側(cè)腦血管病者，假設(shè)服藥過(guò)程中發(fā)生不自主性舞蹈癥，須立即停藥。 8．甲基多巴可以影響以下試驗(yàn)室的檢查值：磷酸鎢酸鹽法測(cè)尿酸；苦味酸鹽法測(cè)肌酐；比色法測(cè) SGOT。 9．甲基多巴可使熒光法測(cè)定尿樣本中的兒茶酚胺假性升高，干擾嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷。 10．嗜鉻細(xì)胞瘤者慎用。 第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 硝酸甘油 作用于氧化亞氮合酶，可同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低前后負(fù)荷， 主要用于合并心力衰竭和急性冠脈綜合征時(shí)高血壓急癥的降壓治療 。起始劑量 5～ 10μg/min靜脈滴注，每 5～ 10分鐘增加滴速至維持劑量 20～ 50μg/min. 第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 硝普鈉 強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑。用法： 50mg參加 5%GS 500ml按 ～ 。孕期僅適用于其他降壓藥物應(yīng)用無(wú)效的高血壓危象孕婦。產(chǎn)前應(yīng)用不超過(guò) 4小時(shí)。 第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 利尿劑 子癇前期患者不主張常規(guī)應(yīng)用利尿劑，僅當(dāng)患者出現(xiàn)全身性水腫、肺水腫、腦水腫、腎功能不全、急性心力衰竭時(shí)，可酌情使用呋塞米等快速利尿劑。甘露醇主要用于腦水腫。甘油果糖適用于腎功能有損傷的患者。 嚴(yán)重低蛋白血癥有腹水者應(yīng)補(bǔ)充白蛋白后再應(yīng)用利尿劑效果較好。 第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 LOGO themegallery Add your pany slogan 第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) themegallery。正常血壓： SBP≤120和 DBP ≤80。正常／可接受血壓：SBP≤140和 DBP ≤90。收縮壓 ≥160mmHg和 〔 或 〕 舒張壓 ≥110mmHg應(yīng)降壓治療。收縮壓 ≥140mmHg和 〔 或 〕 舒張壓 ≥90mmHg的患者可使用降壓治療?！?ACEI\ARBs(D):使胎兒腎臟灌注減少，可引起胎兒出現(xiàn)。液體攝入量 〔 包括生理鹽水、平衡液和注入藥物的液體 〕 應(yīng)限。 Thank You 第二十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。
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