呼吸機應用20xx-7剖析-資料下載頁
2025-09-24 23:04本頁面
【正文】 〔 2〕自主呼吸未完全恢復或呼吸肌無力。 ? 〔 3〕肺部并發(fā)癥：如肺不張、肺水腫、肺部炎癥等，影響氣體交換。 ? 治療原那么 ? 〔 1〕使用呼吸機時，增加呼吸頻率或潮氣量。 ? 〔 2〕去除呼吸道分泌物。 ? 〔 3〕針對肺部并發(fā)癥積極采取措施，解除病因。 ? 呼吸性堿中毒 ? 因肺通氣過度，二氧化碳排出過多所致。 ? 常見原因 ? 〔 1〕機械通氣時人工設置不當，如呼吸頻率過快或潮氣量過大。 ? 〔 2〕腦部并發(fā)癥引起呼吸中樞功能異常，呼吸過深過快。 ? 〔 3〕低氧血癥、發(fā)熱或哭泣等。 ? 治療原那么 ? 〔 1〕使用呼吸機時，減少呼吸頻率或潮氣量。 ? 〔 2〕積極預防和治療原發(fā)病。 ? 每次只能同時調節(jié) 1~2個參數，每次處理后 30分鐘復查血氣分析 第二十頁，共二十四頁。 COMPANY LOGO Company Logo ? PaCO2↑ ， PaO2↓ ：提示通氣量缺乏，可通過增加潮氣量、呼吸頻率、吸氣壓來增加每分通氣量。 ? PaCO2↑ ， PaO2↑ ：也提示通氣量缺乏，可通過增加潮氣量、呼吸頻率、吸氣壓來增加每分通氣量。也可適當減少吸氣時間，增加呼氣時間，以促進CO2的排出，同時降低吸入氧濃度以防止氧中毒。 ? 適宜氧濃度 =現用氧濃度 〔測得 PaO2值 理想 PaO2值〕247。 7 ? PaCO2↓ ， PaO2↓ ：表示通氣過度且氣體彌散障礙，應減少潮氣量、呼吸頻率、吸氣壓，增加 PEEP，延長吸氣時間或加用吸氣末停頓，促進肺換氣功能，提高氧合。 ? PaCO2↓ ， PaO2↑ ：提示通氣過度，應減少潮氣量、呼吸頻率、吸氣壓，同時降低吸入氧濃度以防止氧中毒。 呼吸機的調整 第二十一頁，共二十四頁。 COMPANY LOGO Company Logo 停機拔管 (1)綜合指標 ① 到達呼吸機治療目的者 ② 神志清醒 ， 反響靈敏 、 安靜 ， 自主呼吸有力 ， 咳嗽反射好 ③ 全身情況穩(wěn)定 ， 循環(huán)功能穩(wěn)定 ， 血壓正常 ， 生命體征平穩(wěn) ④ 無嚴重的電解質及酸堿平衡紊亂 ⑤ 無任何呼吸功能不全表現 ， 如鼻翼扇動 、 發(fā)紺 、 煩躁不安等 ⑥ 心臟功能改善 、 穩(wěn)定 ， 升壓藥用量減少或停用 。 外周循環(huán)好 ， 排尿量不少 ,大于1Ml(kg﹒ h) 。 估計心功能較好地耐受拔管后預期增加的呼吸功 ⑦ 引流液不多 ， 血紅蛋白正?；蚪咏?,無出血與心包壓塞現象 ， 無二次開胸的指征 ⑧ X胸片正常；無肺實質病變 ， 無肺水腫和胸腔積液 第二十二頁，共二十四頁。 Company LOGO 第二十三頁，共二十四頁。 內容總結 呼吸機應用根底。 f=60/Ti+吸氣末暫停 + Te。吸 /呼比〔 I:E〕： 1:(~)。流量加速百分比：FAP％ (成人設定 50%可適合于多數患者，兒童設定 40%)。 減慢速率（ 812次 /分） ,延長吸氣期 ,利于氣體相肺內均勻分布 .。處理：及時檢查管道是否漏氣、接口銜接不緊，盡快處理。處理：增加潮氣量及呼吸頻率，其余同上〔氣道過低的處理〕。 Thank You 第二十四頁，共二十四頁。
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