呼吸機(jī)應(yīng)用及問題處理-資料下載頁
2024-10-03 22:55本頁面
【正文】 第五十四頁，共七十頁。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ?九、原因：供氣中心發(fā)生問題，或各分流開關(guān)開得太小，未到達(dá)所需壓力。 ?處理方法：通知中心供氣站，開大分流開關(guān)，使之達(dá)所需壓力。 第五十五頁，共七十頁。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ?十、原因：通氣機(jī)內(nèi)部的安裝不正確或部件破損漏氣。 ?處理方法：正確安裝機(jī)內(nèi)部件，及時(shí)更換破損部件。 第五十六頁，共七十頁。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ?注意：當(dāng)出現(xiàn)以下現(xiàn)象時(shí)，必須尋找上述原因，及時(shí)處理。 ?1，工作壓力表指針計(jì)數(shù)為零。 ?2，工作壓力表指針在吸氣時(shí)擺動(dòng)太大，擺動(dòng)幅度超過 20cmH2O。 ?3,氣源報(bào)警指示燈閃亮，且有音響報(bào)警； ?4，局部通氣機(jī)在 LED顯示窗有文字提示。 第五十七頁，共七十頁。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 原因：在使用輔助方式機(jī)械通氣時(shí)，通氣機(jī)靠病人觸發(fā)后才能送氣。假設(shè)在機(jī)械通氣的過程中，病人在 15秒內(nèi)沒有觸發(fā)通氣機(jī)，機(jī)器那么發(fā)出警報(bào)?？赡茉?yàn)椋翰∪藷o力觸發(fā)，潮氣量過低呼吸頻率過慢，呼吸管道及連接處脫開或漏氣，病人無自主呼吸等中。 ? 處理方法：首先查明原因，根據(jù)病人的情況，可考慮更換通氣方式。 第五十八頁，共七十頁。 故障 7 氧濃度報(bào)警 ?原因：人為設(shè)置氧濃度的報(bào)警的上、下限度有誤，空氣－氧氣混合器失靈，氧電池耗盡。 ?處理方法：正確設(shè)置報(bào)警限度，更換混合器，更換電池。 第五十九頁，共七十頁。 故障 8 每分鐘呼氣量低限報(bào)警 ? 一、原因：漏氣－－從機(jī)器至病人的每一個(gè)環(huán)節(jié)均可發(fā)生漏氣，較常見的是氣管套管的氣囊未注氣或注氣量缺乏，也可能是氣囊破裂；濕化器密封不嚴(yán)或未擰緊，呼吸管道破裂或脫開。 ? 處理方法：將氣管套管氣囊內(nèi)的氣體抽出后重新注氣，注氣量以能保證機(jī)械通氣所需的潮氣量為準(zhǔn)，假設(shè)套囊破裂，應(yīng)及時(shí)更換套管。假設(shè)濕化器的問題，可重新擰緊哐更換新的，要及時(shí)更換破損的部件。呼吸管道接好，破裂及時(shí)更換。 第六十頁，共七十頁。 故障 8 每分鐘呼氣量低限報(bào)警 ?模式二、原因：應(yīng)用壓力支持通氣〔 PSV〕、同步間歇指令通氣〔 SIMV〕、或 SIMV＋ PSV模式通氣時(shí)，病人呼吸頻率過慢，每分鐘呼出氣量可有間斷報(bào)警。 ?處理方法：更換通氣模式，將輔助或支持通氣模式改為控制通氣。 第六十一頁，共七十頁。 故障 8 每分鐘呼氣量低限報(bào)警 ?三、原因：每分鐘呼出氣量低限限度設(shè)置過高。 ?處理方法：將報(bào)警限度設(shè)置至適宜的位置。 第六十二頁，共七十頁。 故障 9 每分鐘呼氣量高限報(bào)警 ? 一、原因：病人的呼吸頻率〔次數(shù)〕增快，即病人的自主呼吸頻率比預(yù)設(shè)的呼吸頻率增設(shè)，常見的原因有缺氧、通氣缺乏、氣管內(nèi)吸引后體溫升高、疼痛刺激、煩躁不安，通氣機(jī)的觸發(fā)度過高。 ? 處理方法：首先應(yīng)查明原因作相應(yīng)處理。如增加吸氧濃度，加大通氣量，應(yīng)用退熱藥、止痛鎮(zhèn)靜藥等，降低氧耗，合理調(diào)整靈敏度。 第六十三頁，共七十頁。 c ?二、原因：呼氣流量傳感器進(jìn)水或堵塞，每 分鐘呼出氣量表的指針到達(dá)最高值，如 Servo 900 C等。 ?處理方法：及時(shí)去除傳感器內(nèi)的積水和堵塞物。注意－－平時(shí)要及時(shí)倒掉積水瓶內(nèi)的積水，呼氣量傳感器的清潔，消毒要仔細(xì)、認(rèn)真、徹底。 第六十四頁，共七十頁。 c ?三、原因：吸氣量設(shè)定過高或吸氣次數(shù)設(shè)定過多。 ?處理方法：調(diào)整吸氣量或吸氣次數(shù)，假設(shè)病情需要可調(diào)整報(bào)警上限。 第六十五頁，共七十頁。 c ?四、原因：每分鐘呼出氣量高限警報(bào)的位置設(shè)置過低。 ?處理方法：合理設(shè)置報(bào)警限度。 第六十六頁，共七十頁。 c ?五、原因：將通氣機(jī)面板上的小兒或成人開關(guān)調(diào)節(jié)不當(dāng)。如成人機(jī)械通氣時(shí)將此放到小兒的位置〔如 Servo 900 C〕 . ?處理方法：根據(jù)機(jī)械通氣的對(duì)象，合理調(diào)用此開關(guān)。 第六十七頁，共七十頁。 呼吸機(jī)常見報(bào)警原因及處理 ? 第六十八頁，共七十頁。 呼吸機(jī)使用相關(guān)問題 ? 一、氣道壓力的監(jiān)測和限制 ? 高壓限制 :通常將高壓限制設(shè)定在比吸氣峰壓 (PIP)高(10cmH2O)的水平上 .如果氣道壓力高于該水平那么呼吸機(jī)報(bào)警 .:具體原因如下 :1〕、氣流阻力增加：常見原因有管道扭曲或管道積水，氣道分泌物增加，氣管插管或切開管進(jìn)入右主支氣管，氣囊脫落到管口，支氣管痙攣等； 2〕、肺部順應(yīng)性降低：常見原因有：肺不張、肺炎、 ARDS、 肺水腫、肺間質(zhì)纖維化和氣胸等； 3〕、患者咳嗽或企圖講話，或欲“吐出〞插管； 4〕、患者與呼吸機(jī)對(duì)抗。 ? 吸氣壓力降低 吸氣壓力的低壓報(bào)警通常設(shè)定在 〔 510cmH2O〕，低于患者的平均氣道壓力。如果氣道壓力下降，低于該值，呼吸機(jī)那么報(bào)警。常見原因?yàn)椋夯颊吲c呼吸機(jī)的連接管道脫落或漏氣。 第六十九頁，共七十頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼 吸 機(jī) 臨 床 運(yùn) 用 精 華 用。常見原因?yàn)椋夯颊吲c呼吸機(jī)的連接管道脫落或漏氣。二、原因：空氣壓縮機(jī)的電源未接通或插頭與插座接觸不良，形狀未翻開。處理方法：正確連接各個(gè)管道，保證不打折不受壓。處理方法：更換空氣－氧氣混合器，使混合器與主機(jī)正確連接。處理方法：保證雙頭氧氣表的低壓表壓力在 第七十頁，共七十頁。
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