呼吸機的基本應(yīng)用-資料下載頁
2024-10-03 03:54本頁面
【正文】 增加吸氣時間可改善氧合，注意患者的舒適度、監(jiān)測 PEEPI及對心血管系統(tǒng)的影響 ? 縮短呼氣時間可改善氣體陷閉 第四十六頁，共五十六頁。 壓力上升梯度 ? 從基線壓上升到設(shè)置壓力的快慢 時間 壓力 壓力上升梯度 第四十七頁，共五十六頁。 壓力上升時間 ? PB840默認 50% ?調(diào)高可縮短壓力上升時間，增加吸氣流速 ?調(diào)低可延長壓力上升時間，降低吸氣流速 ? e360呼吸機可選擇自動 ? 有的呼吸機直接設(shè)定壓力上升時間〔 ~〕 第四十八頁，共五十六頁。 壓力支持 ?壓力支持參數(shù) 支持壓力 呼氣靈敏度 壓力上升時間 觸發(fā)靈敏度 氧濃度 呼吸末正壓 第四十九頁，共五十六頁。 支持壓力 ? 患者自主呼吸時得到的壓力支持 ?作用 克服人工氣道阻力 輔助病人呼吸 第五十頁，共五十六頁。 支持壓力 ?根據(jù)患者所需通氣輔助設(shè)置 ?評估 潮氣量 呼吸頻率 有無呼吸困難 第五十一頁，共五十六頁。 呼氣靈敏度 ? PSV時流速下降至峰值流速的百分比時切換為呼氣 時間 壓力 流速 時間 0 呼氣靈敏度 第五十二頁，共五十六頁。 ?呼氣靈敏度 通常設(shè)定 25% 有研究表示 ? COPD可適當(dāng)增大 ? ARDS可適當(dāng)減小 呼氣靈敏度 第五十三頁，共五十六頁。 模式的選擇 ?容量控制通氣 優(yōu)點 ? 保證通氣 ? 加強霧化效果 ? 病人緩解后不良影響小 缺點 ? 可能加重過度充氣 ? 壓力控制通氣 ? 優(yōu)點 － 減少過度充氣的發(fā)生 － 人機協(xié)調(diào)性好 ? 缺點 － 不能保證潮氣量的穩(wěn)定 － 病人緩解后潮氣量較高 第五十四頁，共五十六頁。 謝謝您的聆聽！ 歡送指導(dǎo)建議 第五十五頁，共五十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 有創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用。如何理解通氣模式與通氣方式。輔助 /控制通氣 (A/C)。病人無觸發(fā)時，到達呼吸周期呼吸機自動觸發(fā)按設(shè)定的參數(shù)進行通氣。同步窗內(nèi)病人有觸發(fā)行輔助通氣 A，無觸發(fā)行控制通氣 C。病人在一定程度上可控制吸氣過程〔潮氣量、吸氣時間〕。容量控制 (VC)+壓力支持 (PSV)。容量為目標〔容量控制 VC〕。潮氣量恒定，吸氣流速固定，氣道壓力變化。如何送氣：以設(shè)定的流速進行送氣。氣道壓力恒定，吸氣流速變化，潮氣量變化 第五十六頁，共五十六頁。
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