呼吸機的基本知識-資料下載頁
2025-09-29 19:05本頁面
【正文】 60。第五十九 頁 ，共六十五 頁 。三 .排除病人以外的原因 應用呼吸機前要檢查呼吸機的管道安裝是否有誤、接口是否緊閉、呼氣活瓣是否開放靈活、 PEEP是否放在零位等。在用呼吸機中發(fā)生人機對抗，不能夠確定是否原因出在病人以外時，應先停用呼吸機，用簡易呼吸器暫替代，查明呼吸機本身的原因。四 .針對原因處理 １．對于因機體耗氧增加及ＣＯ２產(chǎn)生增多引起的人機對抗，可通過適當增加呼吸機通氣量和 Fio調(diào)節(jié)吸氣速度、 I:E、 PEEP值等來解決 。第六十 頁 ，共六十五 頁 。2.對于煩躁、疼痛、精神緊張引起的對抗，可給予鎮(zhèn)靜、止痛劑。如安定 、嗎啡 510mg靜注、哌替啶 2550mg靜注。據(jù)病人情況選用。3. 對于痰阻塞、管道不暢者，應給予吸痰等處理。4. 對于氣胸、肺不張引起的人機對抗，應對癥處理。5. 對于氣管內(nèi)刺激嗆咳反射嚴重的病人，除了給予鎮(zhèn)靜劑外，可向氣管內(nèi)注入 1% 地卡因 12ml或 24% 利多卡因 12ml，行表面麻醉。第六十一 頁 ，共六十五 頁 。、潮氣量過小的病人，應用上述方法未見好轉(zhuǎn)時，可給予呼吸抑制劑，如芬太尼 ，必要時可給予非去極化肌肉松弛劑，打掉自主呼吸。常用的藥物有：（ 1） 卡肌寧（ Atracurium） :， 12分鐘起效，維持 1520分鐘，它對循環(huán)的影響較小，且在體內(nèi)自行緩解，肝腎功能不良時可以選用。 （ 2）潘可羅寧 （ 3）萬可松（ Vecuronium） :。 12分鐘起效，維持 1020分鐘，它對循環(huán)的影響較小。 第六十二 頁 ，共六十五 頁 。 （ 3）萬可松（ Vecuronium） :注。 12分鐘起效，維持 1020分鐘，它對循環(huán)的影響較小。 （ 4）卡肌寧（ Atracurium） :，12分鐘起效，維持 1520分鐘，它對循環(huán)的影響較小，且在體內(nèi)自行緩解，肝腎功能不良時可以選用。第六十三 頁 ，共六十五 頁 。呼吸機常見報警原因及處理l 報警項目 常見原因 處理方法氣道壓下限 ① 通氣回路脫接 。② 氣道導管套囊破裂或充氣不足迅速接好脫接管道 。套囊適量充氣或更換導管氣道壓上限 ① 呼吸道分泌物增加 。② 通氣回路、氣管導管曲折 。③ 胸肺順應性降低 。④ 人機對抗。⑤ 嘆息通氣時無菌吸痰 。調(diào)整導管位置 。調(diào)整報警上限 。藥物對癥處理氣源報警 壓縮空氣和氧氣壓力不對稱 (壓縮泵不工作或氧氣壓力下降 )對因處理電源報警 外接電源故障或蓄電池電力不足 對因處理TV或 MV低限 ① 氣道漏氣 。② 機械輔助通氣不足 ③ 自主呼吸減弱對因處理 。增加機械通氣量 。增加機械通氣量或興奮呼吸TV或 MV高限 ① 自主呼吸增強 。② 報警限調(diào)節(jié)不適當 適當降低機械通氣量 。調(diào)整報警限氣道溫度過高 ① 濕化器內(nèi)液體過少 。② 體溫過高 適當加蒸餾水 。對癥對因治療吸入氧濃度過高或過低氣源故障 (壓縮泵或氧氣 )。調(diào)整 Fio2不當對因處理呼吸暫停 自主呼吸停止或觸發(fā)敏感度調(diào)節(jié)不當 對因處理第六十四 頁 ，共六十五 頁 。內(nèi)容 總結(jié)呼吸機的基本知 識 。子之 間 和氣體分子與氣道壁之 間 的摩擦。 =(500150)12= L/min。外周化學感受器位于 頸 A體和主 A體。 ?肺 牽張 反射 (HeringBreuer黑伯反射 ):。由機器啟 動 ，也可由病人同步觸 發(fā) 通氣。當 輔 助呼吸增加 時 ，分 鐘 通氣量可能會增加?？商峁┗虿惶峁┪鼩庵С?(PSV)。封 閉 回路：吸氣 閥 和呼氣 閥 關(guān) 閉 。開放系 統(tǒng) ：吸氣 閥 和呼氣 閥 打開。然后接用呼吸機，并 調(diào) 整到適當?shù)膮?shù) .逐 漸過 渡到機械通氣第六十五 頁 ，共六十五 頁
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