呼吸機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí)-資料下載頁
2025-09-27 22:26本頁面
【正文】 質(zhì)紊亂和低蛋白血癥糾正。氣道通暢 呼吸功能改善，自主呼吸增強(qiáng)，咳嗽有力，能自主排痰，吸痰換管時(shí)無明顯呼吸困難。 降低通氣量，病人能自主代償，營養(yǎng)狀態(tài)肌力恢復(fù)到上機(jī)前水平 第三十六頁，共四十五頁。 呼吸機(jī)的撤離 ? 最大吸氣壓＞－ 20cmH2O， VC＞ 10～ 15ml/kg ? RR30次 /分， VT 5ml/kg，深吸氣量＞ 10ml/kg ? 靜息 MV L/kg ? FiO2= PAaO2300500mmHg ? FiO2 PaO2≧60mmHg PaCO250mmHg ? 肺內(nèi) VA脈分流率 15%, 無效腔 /潮氣量 ? 肺順應(yīng)性 25 ml/cmH2O ? 最新指標(biāo)：淺快呼吸指數(shù)〔 f/VT〕 105次 /min/L等 第三十七頁，共四十五頁。 準(zhǔn)備工作 消除顧慮，克服依賴性，增強(qiáng)信心和自理性 調(diào)整呼吸機(jī) 減少 VT和 MMV，刺激呼吸中樞，逐漸適應(yīng) 間斷停機(jī)，時(shí)間逐漸延長，維持 24小時(shí) SIMV和 PSV過度撤機(jī)， 3－ 4小時(shí)減少頻率 2次／分 面罩過度，較長時(shí)間使用機(jī)械通氣 第三十八頁，共四十五頁。 報(bào)警復(fù)位 報(bào)警靜音 圖形凍結(jié) 吸氣保持 呼氣保持 手動(dòng)呼吸 霧 化 鍵盤鎖 確 認(rèn) 取 消 第三十九頁，共四十五頁。 第四十頁，共四十五頁。 注意： ?管路連接緊密性； ?予力臂或襯帶固定良好； ?收水杯開口朝下，予及時(shí)傾倒 ?勿使管道受壓、扭曲、打折 第四十一頁，共四十五頁。 開〔關(guān)〕機(jī)時(shí)請同時(shí)翻開〔關(guān)閉〕 空氣壓縮機(jī)及濕化罐開關(guān) 第四十二頁，共四十五頁。 當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)報(bào)警請立即查看， 切勿隨意處置 第四十三頁，共四十五頁。 第四十四頁，共四十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí)。 ● PaO250mmHg，尤其是吸氧后仍 50mmHg。其最低通氣頻率即為呼吸機(jī)預(yù)設(shè)的頻率。觸發(fā)窗期內(nèi)自主呼吸到達(dá)觸發(fā)閾 (標(biāo)準(zhǔn) )即同步指令通氣 .。吸氣期和呼氣期氣道壓均高于大氣壓，持續(xù)正壓氣流進(jìn)行自主或機(jī)械通氣。特點(diǎn)：呼氣末氣道壓和肺泡壓力高于大氣壓，呼氣末小氣道開放－利于 CO2排出。限制性通氣障礙 —1： 1～ 。 ARDS和重癥哮喘患者可調(diào)節(jié)吸氣時(shí)間超過呼氣時(shí)間為反比通氣 —:1 第四十五頁，共四十五頁。
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