【正文】 二頁，共八十四頁。 故障 1 通氣機不啟動 ? 原因 ,穩(wěn)壓器或主機保險絲燒斷； ,電源開關(guān)未啟動。 ? 處理方法 接通電源，更換保險絲，開啟主機的電 開關(guān)，必要時更換主機。 第六十三頁，共八十四頁。 故障 2 通氣機運轉(zhuǎn)中突然停止工作， 電源指示燈不亮且有音響報警 ? 原因 ； ； 。 ? 處理方法 重新接通電源 ,更換保險絲。 第六十四頁，共八十四頁。 故障 3 氣道壓力高限報警 原因一：氣管、支氣管痙攣。常見于哮喘、過 敏、缺氧、濕化缺乏或濕化溫度過高， 濕度太大，氣道受物理刺激〔如吸 痰更換氣管套等〕。由于患者頸部屈 曲、伸展、轉(zhuǎn)動所致的氣管插管的移 動變化亦很常見。 處理方法：解痙、應(yīng)用支氣管擴張劑等藥物，針 對病因，對癥處理，及時排除誘因。 第六十五頁，共八十四頁。 故障 3 氣道壓力高限報警 ? 原因二：氣道內(nèi)粘液潴留，長時間未吸痰， ? 氣道內(nèi)分泌物粘稠不易吸出或吸痰管 ? 插的深度缺乏，吸痰不充分。 ? 處理方法：充分濕化，及時正確吸引，加強 ? 翻身，叩背，行體位引流；應(yīng)用祛 ? 痰劑，配合理療等。 第六十六頁，共八十四頁。 故障 3 氣道壓力高限報警 ? 原因三 ：氣管套管的位置不當(dāng)。氣管切開病人，氣管套管受牽拉后從氣管中滑出，重新插入時未恢復(fù)原位，而是頂在氣管壁上或套管扭轉(zhuǎn)致使氣道壓力明顯升高，插入吸引導(dǎo)管困難，當(dāng)用手控呼吸器時，阻力很大，聽診兩肺呼吸音減低或消失。 ? 處理方法：校正套管位置，及時調(diào)整套管于正確位置。 第六十七頁，共八十四頁。 故障 3 氣道壓力高限報警 ? 原因四：病人肌張力增加，刺激性咳嗽或肺部出現(xiàn)新合并癥，如肺炎、肺水腫、肺不張、張力性氣胸等。 ? 處理方法：查明原因，對癥處理，如考慮給予止痛、止咳、鎮(zhèn)靜的藥物；合理調(diào)整通氣機的有關(guān)參數(shù)，如吸氧濃度、 PEEP等。并發(fā)氣胸者，應(yīng)行胸腔水封瓶閉式引流，及時引渡流出胸腔內(nèi)的氣體等。 第六十八頁，共八十四頁。 故障 3 氣道壓力高限報警 ? 原因五：氣道壓力高報警的報警限設(shè)置過低。 ? 處理方法：合理設(shè)置報警上限〔吸氣峰壓 PIP 高 (10cmH2O) 〕。 第六十九頁，共八十四頁。 故障 4 氣道壓力低限報警 ? 吸氣壓力的低壓報警通常設(shè)定在 〔 510cmH2O〕，低于患者的平均氣道壓力。如果氣道壓力下降，低于該值，呼吸機那么報警。 ? 常見原因為：患者與呼吸機的連接管道脫落或漏氣。 第七十頁，共八十四頁。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 原因一：空氣壓縮機的壓力缺乏，長期使用的部件老化和摩損。 ? 處理方法：更換空氣壓縮機。 第七十一頁，共八十四頁。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 原因二：空氣壓縮機的電源未接通或插頭與插座接觸不良，形狀未翻開。 ? 處理方法：正確連接并接通電源。 第七十二頁，共八十四頁。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 原因三：空氣壓縮機的出氣口與管道之間未連接好，氣路管道漏氣，連接 不緊或脫開，管道打折或受壓。 ? 處理方法：正確連接各個管道，保證不打折不受壓。 第七十三頁，共八十四頁。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 原因四：氣路管自進水，常發(fā)生在貯水瓶的水滿后未及時倒掉，空氣濕度大而空氣壓縮機的過濾功能不良等。 ? 處理方法：使氣路管道保持正確的角度，及時倒掉貯水瓶的積水，選擇功能較好的空氣壓縮機。 第七十四頁，共八十四頁。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 原因五：空氣－氧氣混合器與主機的氣源入口處未接好。 ? 處理方法：更換空氣－氧氣混合器，使混合器與主機正確連接。 第七十五頁，共八十四頁。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 原因六：空氣－氧氣壓力缺乏或已用空，氧氣瓶的總開關(guān)或雙頭氧氣表的節(jié)流閥未開啟。 ? 處理方法：翻開總開關(guān)或節(jié)流閥形狀，合氧氣瓶的壓力保證 30kg/cm2(3MPa)以上。 第七十六頁，共八十四頁。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 原因七：供氣中心發(fā)生問題，或各分流開關(guān)開得太小，未到達(dá)所需壓力。 ? 處理方法：通知中心供氣站，開大分流開關(guān)，使之達(dá)所需壓力。 第七十七頁，共八十四頁。 故障 6 氧濃度報警 ? 原因：人為設(shè)置氧濃度的報警的上、下限度有誤，空氣－氧氣混合器失靈，氧電池耗盡。 ? 處理方法：正確設(shè)置報警限度，更換混合器，更換電池。 第七十八頁，共八十四頁。 故障 7 每分鐘呼氣量低限報警 ? 原因一：漏氣－－從機器至病人的每一個環(huán)節(jié)均可發(fā)生漏氣，較常見的是氣管套管的氣囊未注氣或注氣量缺乏，也可能是氣囊破裂；濕化器密封不嚴(yán)或未擰緊，呼吸管道破裂或脫開。 ? 處理方法：將氣管套管氣囊內(nèi)的氣體抽出后重新注氣，注氣量以能保證機械通氣所需的潮氣量為準(zhǔn)，假設(shè)套囊破裂，應(yīng)及時更換套管。假設(shè)濕化器的問題，可重新擰緊哐更換新的，要及時更換破損的部件。呼吸管道接好，破裂及時更換。 第七十九頁，共八十四頁。 故障 7 每分鐘呼氣量低限報警 ? 原因二：應(yīng)用壓力支持通氣〔 PSV〕、同步間歇指令通氣〔 SIMV〕、或 SIMV＋ PSV模式通氣時，病人呼吸頻率過慢，每分鐘呼出氣量可有間斷報警。 ? 處理方法：更換通氣模式，將輔助或支持通氣模式改為控制通氣模式。 第八十頁，共八十四頁。 故障 7 每分鐘呼氣量低限報警 ? 原因三：每分鐘呼出氣量低限限度設(shè)置過高。 ? 處理方法：將報警限度設(shè)置至適宜的位置。 第八十一頁，共八十四頁。 故障 8 每分鐘呼氣量高限報警 ? 原因一：病人的呼吸頻率〔次數(shù)〕增快，即病人的自主呼吸頻率比預(yù)設(shè)的呼吸頻率增快，常見的原因有缺氧、通氣缺乏、氣管內(nèi)吸引后體溫升高、疼痛刺激、煩躁不安，通氣機的觸發(fā)度過高。 ? 處理方法：首先應(yīng)查明原因作相應(yīng)處理。如增加吸氧濃度，加大通氣量，應(yīng)用退熱藥、止痛鎮(zhèn)靜藥等，降低氧耗，合理調(diào)整靈敏度。 第八十二頁，共八十四頁。 故障 8 每分鐘呼氣量高限報警 ? 原因二：呼氣流量傳感器進水或堵塞，每 分鐘呼出氣量表的指針到達(dá)最高值。 ? 處理方法：及時去除傳感器內(nèi)的積水和堵塞物。注意－－平時要及時倒掉積水瓶內(nèi)的積水，呼氣量傳感器的清潔，消毒要仔細(xì)、認(rèn)真、徹底。 第八十三頁，共八十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 機械通氣的目的。靈，致使觸發(fā)時間延長以至不能觸發(fā)。 氣者：如破傷風(fēng)肌強直時、有意識打掉自主呼吸者。 ：如安眠藥中毒早期。原因二：空氣壓縮機的電源未接通或插頭與插座接觸不良，形狀未翻開。處理方法：正確連接各個管道，保證不打折不受壓。處理方法：更換空氣－氧氣混合器，使混合器與主機正確連接。處理方法：及時去除傳感器內(nèi)的積水和堵塞物 第八十四頁，共八十四頁。