呼吸機(jī)應(yīng)用指南資料-資料下載頁(yè)
2024-10-06 22:26本頁(yè)面
【正文】 餾水瓶口，消毒瓶口，接輸液器與濕化瓶口連接，翻開輸液器開關(guān)加水至濕化器水位線以下。 第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。 呼吸機(jī)操作流程 五、操作 正確連接管道：用單根短管將呼吸機(jī)送氣口與濕化器連接，將四根管道按要求連接成一呼吸回路，分別與濕化器、呼吸機(jī)出氣口連接。 與模擬肺連接。 連接電源、氧源，翻開主機(jī)開關(guān)、翻開濕化器，調(diào)節(jié)濕化器溫度至適宜檔。 選擇呼吸模式，正確設(shè)置呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)及報(bào)警范圍。 第三十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。 呼吸機(jī)操作流程 五、操作 呼吸機(jī)正常運(yùn)行后與病人的氣道或人工氣道連接，評(píng)估兩肺呼吸音、呼吸、血氧飽和度、胸廓起伏等情況，觀察生命體征，及時(shí)排除呼吸機(jī)故障。 人工通氣 30min至 1h后，查血?dú)夥治?，根?jù)病情按醫(yī)囑調(diào)節(jié)各參數(shù)。 1嚴(yán)密觀察患者情況及時(shí)吸痰，吸痰時(shí)選擇智能吸痰模式。 1洗手、再次核對(duì)，簽名記錄〔使用呼吸機(jī)時(shí)間、通氣模式、參數(shù)、插管深度、生命體征〕。 第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。 呼吸機(jī)操作流程 五、操作 1健康宣教〔頭部勿劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)、勿調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)、勿自行拔除導(dǎo)管、疾病宣教〕 1協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位 1整理用物，垃圾分類處理 撤機(jī)順序： 別離病人和呼吸機(jī)，吸氧，按待機(jī)鍵，關(guān)主機(jī)、關(guān)濕化器、撤除呼吸機(jī)管道，消毒呼吸機(jī) 第四十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 脫離呼吸機(jī)條件 使用呼吸機(jī)的原發(fā)病因消失，臨床病癥和 體征改善或穩(wěn)定 自主呼吸潮氣量 5ml/Kg 呼吸頻率 35 次 /分 血?dú)夥治鲈? CPAP 5 cmH2O , FiO2 40%下 , 觀察 24小時(shí)血?dú)夥治?pH , PCO2 50 mmHg, PO2 60 mmHg。 〔 COPD 病人 PCO2 55mmHg.，或低于平時(shí)水平的 20%。〕 第四十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。 觀察要點(diǎn) 生命體征、血氧飽和度和神志的變化，胸廓起伏情況，病人自主呼吸的頻率、節(jié)律與呼吸機(jī)是否同步 紫紺的變化；呼吸是否改善，皮膚顏色，末梢循環(huán)灌注。 氣管導(dǎo)管固定情況。 動(dòng)脈血?dú)夥治鲋导半娊赓|(zhì)的變化。 第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。 觀察要點(diǎn) 用氧效果：呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢表示氧療有效。 出入量變化 脫離呼吸機(jī)后應(yīng)密切觀察 40分鐘，如果神志變壞，呼吸頻率 35次 /分， PO260 mmHg PCO250mmHg，應(yīng)該再上機(jī)。 第四十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 呼吸機(jī)本卷須知及保養(yǎng) ? 呼吸機(jī)管道拆卸后，浸泡在 1000mg/L含氯消毒液內(nèi) 1小時(shí)后拿出沖洗晾干待用。呼吸機(jī)顯示屏用 75%酒精擦拭消毒，機(jī)身用 %有效氯擦拭消毒。 ? 觀察濕化器溫度在 3237176。 C，經(jīng)常添加濕化器內(nèi)蒸餾水，使之保持在所需刻度。濕化器未加水時(shí)，切勿使用，以免燒壞。 ? 保持捕水器在低位，及時(shí)傾倒捕水器內(nèi)的水，防止水返流到機(jī)器或氣道內(nèi)。 ? 特殊感染患者使用一次性呼吸機(jī)管道。 ? 對(duì)感染患者使用的硅膠管道應(yīng)浸泡在 2024mg/L含氯消毒液內(nèi) 1小時(shí)后拿出，清水沖洗晾干備用，必要時(shí)可送供給室行環(huán)氧乙烷消毒滅菌。 第四十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 沒有最好，只有更好， 讓我們通向新知識(shí)??！ 第四十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 無(wú)創(chuàng)通氣成功的技巧。直流電插座〔外部電池或直流電板載網(wǎng)絡(luò)〕。 ※ 假設(shè)在 SIMV觸發(fā)窗內(nèi)有自主吸氣并到達(dá)觸發(fā)靈敏度，呼吸機(jī)那么同步輸送一次指令通氣。 雙向氣道正壓〔 BIPAP)〔可選〕。 (3)結(jié)構(gòu) 3/4。及時(shí)更換呼吸機(jī)保證患者安全、霧化時(shí)關(guān)閉濕化器 ,必要時(shí)關(guān)閉流量傳感器。呼吸機(jī)方面 :靈敏度設(shè)置太高 ,報(bào)警限值太高。 1嚴(yán)密觀察患者情況及時(shí)吸痰，吸痰時(shí)選擇智能吸痰模式。謝謝您的聆聽 第四十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。
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