呼吸機(jī)的基本知識(shí)(文件)
【正文】 恰當(dāng)l 機(jī)器的節(jié)律難與病人的呼吸相一致 。待缺氧和高 PaCO2漸緩解，且 PaCO2降到一定的程度，使呼吸中樞受到抑制，自發(fā)呼吸減弱至消失。四 .針對(duì)原因處理 １．對(duì)于因機(jī)體耗氧增加及ＣＯ２產(chǎn)生增多引起的人機(jī)對(duì)抗，可通過(guò)適當(dāng)增加呼吸機(jī)通氣量和 Fio調(diào)節(jié)吸氣速度、 I:E、 PEEP值等來(lái)解決 。3. 對(duì)于痰阻塞、管道不暢者，應(yīng)給予吸痰等處理。、潮氣量過(guò)小的病人，應(yīng)用上述方法未見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，可給予呼吸抑制劑，如芬太尼 ，必要時(shí)可給予非去極化肌肉松弛劑，打掉自主呼吸。 12分鐘起效，維持 1020分鐘，它對(duì)循環(huán)的影響較小。 （ 4）卡肌寧（ Atracurium） :，12分鐘起效，維持 1520分鐘，它對(duì)循環(huán)的影響較小，且在體內(nèi)自行緩解，肝腎功能不良時(shí)可以選用。報(bào)警項(xiàng)目 常見(jiàn)原因 ② 通氣回路、氣管導(dǎo)管曲折 。調(diào)整導(dǎo)管位置 。增加機(jī)械通氣量 。② 體溫過(guò)高 適當(dāng)加蒸餾水 。 自主呼吸停止或觸發(fā)敏感度調(diào)節(jié)不當(dāng) =(500150)12= L/min。當(dāng) 輔 助呼吸增加 時(shí) ，分 鐘 通氣量可能會(huì)增加。然后接用呼吸機(jī)，并 調(diào) 整到適當(dāng)?shù)膮?shù) .逐 漸過(guò) 渡到機(jī)械通氣第六十五 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。封 閉 回路：吸氣 閥 和呼氣 閥 關(guān) 閉 。 ?肺 牽張 反射 (HeringBreuer黑伯反射 ):。內(nèi)容 總結(jié)呼吸機(jī)的基本知 識(shí) 。調(diào)整 Fio2不當(dāng)② 報(bào)警限調(diào)節(jié)不適當(dāng) 適當(dāng)降低機(jī)械通氣量 。藥物對(duì)癥處理氣源報(bào)警 壓縮空氣和氧氣壓力不對(duì)稱(chēng) (壓縮泵不工作或氧氣壓力下降 )對(duì)因處理電源報(bào)警 外接電源故障或蓄電池電力不足 對(duì)因處理TV或 MV低限 ① 氣道漏氣 。④ 人機(jī)對(duì)抗。② 氣道導(dǎo)管套囊破裂或充氣不足迅速接好脫接管道 。 （ 3）萬(wàn)可松（ Vecuronium） :注。（ 1） 卡肌寧（ Atracurium） :， 12分鐘起效，維持 1520分鐘，它對(duì)循環(huán)的影響較小，且在體內(nèi)自行緩解，肝腎功能不良時(shí)可以選用。5. 對(duì)于氣管內(nèi)刺激嗆咳反射嚴(yán)重的病人，除了給予鎮(zhèn)靜劑外，可向氣管內(nèi)注入 1% 地卡因 12ml或 24% 利多卡因 12ml，行表面麻醉。如安定 、嗎啡 510mg靜注、哌替啶 2550mg靜注。2.三 .排除病人以外的原因 應(yīng)用呼吸機(jī)前要檢查呼吸機(jī)的管道安裝是否有誤、接口是否緊閉、呼氣活瓣是否開(kāi)放靈活、 PEEP是否放在零位等。 人機(jī)對(duì)抗的處理一 .爭(zhēng)取患者積極合作 對(duì)于神志清醒的病人，在應(yīng)用呼吸機(jī)之前應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明治療的目的、意義、方法及合作的要求，力爭(zhēng)患者積極配合治療?；芈饭艿纼?nèi)積水過(guò)多、PEEP閥發(fā)生故障等 ，不能觸發(fā)同步供 氣；并且通氣量不足，體內(nèi) CO2潴留。、肺不張、肺栓塞、支氣管痙攣等。呼吸機(jī)治療常見(jiàn)的問(wèn)題及處理 人機(jī)對(duì)抗的原因：一 .機(jī)械通氣治療早期 神志清楚 ,呼吸急促的病人 ,在應(yīng)用呼吸機(jī)的早期 ,由于不太明白呼吸機(jī)的治療目的 ,不能很好合作 ,易發(fā)生人機(jī)對(duì)抗 . 第五十五 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。一般濕化器的溫度應(yīng)調(diào)至3436攝氏度。避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度氧通氣。returned病人觸發(fā) : 吸入端流速 呼出端流速〉 觸發(fā)靈敏度第五十一 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。effortBase Flow無(wú)觸發(fā) : 吸入端流速 = 呼出端流速第五十 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。流速觸發(fā)l 開(kāi)放系統(tǒng)：吸氣閥和呼氣閥打開(kāi)l 呼氣末，呼吸機(jī)提供一個(gè)低水平的連續(xù)氣流（基礎(chǔ)流速）進(jìn)入病人呼吸回路DeliveredTriggerPressure第四十八 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。X 容量通氣源第四十四 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。=自主型 (Spontaneous)l
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