呼吸機(jī)的基本知識-文庫吧在線文庫
【正文】 六十五 頁 。肺彈性阻力來源： 肺組織彈性纖維回縮力 (占 1/3) 液 氣界面表面張力 (占 2/3)第六 頁 ，共六十五 頁 。 深吸氣量 (IC)：平靜呼氣末，用力吸氣所能吸入的最大氣體量。● 用力呼氣量 (FEV) –第十 頁 ，共六十五 頁 。 ?肺牽張反射 (HeringBreuer黑伯反射 機(jī)械通氣的目的 ,使肺泡通氣量滿足機(jī)體需要。喉罩 圖 片 資 料三代復(fù)用型喉罩 ： 一次性喉罩第二十四 頁 ，共六十五 頁 。經(jīng)口氣管插管通過病人的口腔將導(dǎo)管經(jīng)咽和喉插入氣管內(nèi)。l 優(yōu)點(diǎn)– 可提供完全的通氣支持– 可控制呼吸頻率l 缺點(diǎn)– 設(shè)置值有時(shí)可能不能滿足病人的通氣需求l 需檢查血?dú)庵笜?biāo) (Po Pco2)– 當(dāng)輔助呼吸增加時(shí)，分鐘通氣量可能會增加l 可引起過度通氣l 需設(shè)定高呼吸頻率、潮氣量和分鐘通氣量上限報(bào)警輔助輔助 /控制模式控制模式 (A/C) :機(jī)控呼吸機(jī)控呼吸 第三十七 頁 ，共六十五 頁 。流速 X第四十七 頁 ，共六十五 頁 。flowReturned呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)整 ,潮氣量一般為10ml/kg。根據(jù)病人自主吸氣力量的大小調(diào)整。二 .治療過程中的病情變化具體原因包括：，易發(fā)生氣流沖突。 第五十七 頁 ，共六十五 頁 。在用呼吸機(jī)中發(fā)生人機(jī)對抗，不能夠確定是否原因出在病人以外時(shí)，應(yīng)先停用呼吸機(jī)，用簡易呼吸器暫替代，查明呼吸機(jī)本身的原因。據(jù)病人情況選用。 12分鐘起效，維持 1020分鐘，它對循環(huán)的影響較小。呼吸機(jī)常見報(bào)警原因及處理l ⑤ 嘆息通氣時(shí)無菌吸痰 。調(diào)整報(bào)警限氣道溫度過高 ① 濕化器內(nèi)液體過少 。子之 間 和氣體分子與氣道壁之 間 的摩擦。開放系 統(tǒng) ：吸氣 閥 和呼氣 閥 打開。由機(jī)器啟 動(dòng) ，也可由病人同步觸 發(fā) 通氣。對因處理呼吸暫停 ② 機(jī)械輔助通氣不足 ③ 自主呼吸減弱對因處理 。套囊適量充氣或更換導(dǎo)管氣道壓上限 ① 呼吸道分泌物增加 。 （ 2）潘可羅寧 （ 3）萬可松（ Vecuronium） :。第六十一 頁 ，共六十五 頁 。二 .逐漸過渡 對于呼吸急促、躁動(dòng)不安、不能合作的病人，可采取簡易呼吸器接于病人，按其自發(fā)呼吸的頻率及幅度手工輔助呼吸，并逐漸增大擠壓的氣量。，參照說明書調(diào)節(jié)。第五十二 頁 ，共六十五 頁 。流速觸發(fā)l 病人橫膈收縮，吸氣作功開始l 當(dāng)病人開始吸氣 ，一些連續(xù)氣流轉(zhuǎn)移至病人處， 呼吸機(jī)將觸發(fā)呼吸Delivered壓力觸發(fā)l 壓力觸發(fā)靈敏度設(shè)定在 2 cm H2Ol 圖中，前二次病人作功達(dá)到壓力靈敏度 ；呼吸機(jī)觸發(fā)呼吸通氣l 第三次病人沒有達(dá)到靈敏度；呼吸機(jī)不能觸發(fā)通氣2同步觸發(fā)方式l 壓力觸發(fā) ()l 流速觸發(fā) (Flow Trigger)第四十五 頁 ，共六十五 頁 。PEEPTime自主型 (Spontaneous)第四十一 頁 ，共六十五 頁 。? 可減少呼吸作功? 潮氣量和呼吸頻率由病人自己決定? 通常是拔管前最后的通氣模式10 CMV)l 半自主型 : 同步間歇指令呼吸 SIMVl 自主型 (Spontaneous)216。第三十一 頁 ，共六十五 頁 。第二十六 頁 ，共六十五 頁 。 ,用于開胸術(shù)后或敗血癥、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷情況下的呼吸衰竭預(yù)防性治療。平靜呼吸平靜呼吸時(shí)，吸氣是 主動(dòng) 過程， 呼氣則是 被動(dòng) 發(fā)生。解剖無效腔：鼻 → 終末細(xì)支 氣管肺泡無效腔：血流在肺分布不均引起生理無效腔第十三 頁 ，共六十五 頁 。l 殘氣
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