呼吸機(jī)及呼吸機(jī)治療簡介-文庫吧在線文庫
【正文】 氣 ? 間歇正負(fù)壓通氣 ? 反比通氣 ? 低頻通氣 ? 分隔肺通氣 呼吸機(jī)基本操作步驟 ? 任何呼吸機(jī)的操作都要遵循以下十一個(gè)步驟： ? 確定應(yīng)用呼吸機(jī)指征 ? 臨床指征 呼吸淺、慢，不規(guī)則，極度呼吸困難，呼吸欲?；蛲Ｖ梗庾R障礙，呼吸頻數(shù)，呼吸頻率＞ 35次 /分。使用時(shí)間不宜太長，應(yīng)作血?dú)獗O(jiān)測。 ? 適用于呼吸中樞功能正常，有自主呼吸的病人，主要是肺內(nèi)分流增加致低氧癥者。 MMV ? 注意點(diǎn)： ? 自動(dòng)呼吸過淺過頻 TVs太少者，易誤導(dǎo)計(jì)算機(jī)，使肺泡通氣嚴(yán)重不足 — 缺 O2 ? CO2積存。又分為單純 IMV和同步間歇指定通氣（ SIMV）前者易出現(xiàn)人機(jī)對抗，后者預(yù)調(diào)好間隔時(shí)間及通氣量。 ? 選擇通氣方式的根據(jù)： ? 病人當(dāng)前自主呼吸狀況 ? 有（輔助）無（替代），或交換障礙（提高功能殘氣量） ? 所用呼吸機(jī)的功能能否滿足該病人的需要（既解決通氣又不干擾其生理） （一）間歇正壓通氣（ IPPV） ? 是一種定容或定壓型呼吸機(jī)產(chǎn)生的機(jī)械通氣方式。 ? 后者可作為同步呼吸機(jī)的安全保障。 一、呼吸機(jī)的基本功能結(jié)構(gòu) ? 任何呼吸機(jī)都必須能建立一個(gè)可調(diào)的、循環(huán)的大氣 —— 肺泡壓力差，即 ? 大氣壓大于肺泡壓 —— 吸氣 ? 大氣壓小于肺泡壓 —— 呼氣 （一）基本功能結(jié)構(gòu) ? 1產(chǎn)生呼吸機(jī)驅(qū)動(dòng)力（電動(dòng)、氣動(dòng)） ? 2調(diào)節(jié)吸氣時(shí)間及吸入氣量 ? 3完成吸氣向呼氣的轉(zhuǎn)化（壓力、流速、容量、時(shí)間切換、氣、電控等） ? 4呼氣時(shí)間、氣流和壓力的調(diào)節(jié) ? 5 完成呼氣向吸氣的轉(zhuǎn)化（自主、時(shí)間、人工手控切換） （二）次級功能 ? 調(diào)節(jié)吸入氧濃度（ FiO2） 空氧混合器、文丘里裝置 ? 加溫加濕、藥物吸入（蒸汽 32—350C 霧化） ? 壓力安全閥（ 0— 100cmH2O可調(diào)） （三）通氣方式的調(diào)節(jié)和實(shí)施 （四）附屬功能 ? 報(bào)警系統(tǒng)（ TV、 MV、驅(qū)動(dòng)或氣道壓力、電源、自發(fā)呼吸停止、人機(jī)對抗、連接松脫等） ? 監(jiān)測系統(tǒng)（ FiO ETO CO RR、TV 、 MV、氣道壓等） ? 記錄系統(tǒng) 二、呼吸機(jī)的臨床分類 ? （一）按作用於機(jī)體部位分 ? 體外式呼吸機(jī)（鐵肺、胸甲式） ? 直接氣道加壓呼吸機(jī) 呼吸機(jī)的臨床分類 ? （二）按動(dòng)力源（驅(qū)動(dòng)方式）分 ? 電動(dòng)呼吸 機(jī) ? 氣動(dòng)呼吸機(jī)（直接、間接、單回路、雙回路） 呼吸機(jī)的臨床分類 ? （三）按呼吸機(jī)吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化的方式 分 ? 定壓呼吸機(jī) ? 定容呼吸機(jī) ? 定時(shí)呼吸機(jī) ? 流速控制呼吸機(jī) ? 混合型多功能呼吸機(jī) 呼吸機(jī)的臨床分類 ? （四）按通氣頻率的高低分 ? 常頻呼吸機(jī)：成人 ﹤ 40次 /分，小兒﹤ 60次 /分 ? 高頻噴射呼吸機(jī)： RR﹥ 正常 4倍以上成人至少 ﹥ 60次 /分 ? 高頻振蕩呼吸機(jī)： 500— 3000次 /分，常用 900次 /分 呼吸機(jī)的臨床分類 ? （五）按應(yīng)用對象分 ? 成人呼吸機(jī) ? 小兒呼吸機(jī) ? 成人 /小兒兼用呼吸機(jī) 呼吸機(jī)的臨床分類 ? （六）按呼氣向吸氣轉(zhuǎn)化方式分
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