呼吸機(jī)的基本知識(shí)-免費(fèi)閱讀
【正文】 可提供或不提供吸氣支持 (PSV)。 對(duì)因處理第六十四 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。增加機(jī)械通氣量或興奮呼吸TV或 MV高限 ① 自主呼吸增強(qiáng) 。③ 胸肺順應(yīng)性降低 。 第六十二 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。常用的藥物有：對(duì)于煩躁、疼痛、精神緊張引起的對(duì)抗，可給予鎮(zhèn)靜、止痛劑。第五十九 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。然后接用呼吸機(jī)，并調(diào)整到適當(dāng)?shù)膮?shù) .逐漸過(guò)渡到機(jī)械通氣。 三 .患者以外的原因 、此外氣管插管過(guò)深 ,進(jìn)入右側(cè)支氣管。人機(jī)對(duì)抗第五十四 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。 PEEP的調(diào)節(jié)原則為從小漸增，達(dá)到最好的氣體交換和最小的循環(huán)影響。flowH2O第四十九 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。壓力觸發(fā)l 封閉回路：吸氣閥和呼氣閥關(guān)閉l 病人橫膈收縮，開(kāi)始吸氣動(dòng)作l 病人作功使呼吸機(jī)回路系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓 容量 H2O 自主呼吸方式： 持續(xù)正壓呼吸 : CPAP 壓力支持 (PSV): Pressure Support第三十五 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。使用呼吸機(jī)的基本步驟。禁忌癥衰竭。自主呼吸的換氣過(guò)程 ：主動(dòng)吸氣，被動(dòng)呼氣主動(dòng)吸氣主動(dòng)吸氣被動(dòng)呼氣被動(dòng)呼氣第十九 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 一、呼吸中樞１． 基本節(jié)律中樞 － 延髓 ２． 呼吸調(diào)整中樞 － 腦橋上部 ３． 呼吸隨意控制 － 高位腦第十五 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。l 肺總?cè)萘? (TLC) ：用力做最大吸氣后肺內(nèi)的氣體量。二、肺通氣功能指標(biāo)(一 )肺容量和肺通氣量靜態(tài)肺容量 (反映靜態(tài)或不考慮時(shí)間因素情況下肺功能的極限 ) : 潮氣量 ( Vr,400500mL)：平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣體量。surfactant）l 來(lái)源 *：肺泡 II吸氣 呼氣 肺內(nèi)壓胸內(nèi)壓 4cmH2O7cmH2O第四 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。呼 (1)慣性阻力 : (2)粘滯阻力 : (3)氣道阻力 :來(lái)自氣體流經(jīng)呼吸道時(shí) 氣體分 子之間 和 氣體分子與氣道壁之間 的 摩擦 。肺活量 (VC) –指最大吸氣后 ,再用力呼氣所能呼出的最大氣體量 (男 3500 女 2500mL)VC = Vr + IRV + ERV 第九 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。 每分通氣量 =潮氣量 呼吸頻率 =500ml 12次 /min=6L/min 第十二 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。– 吸氣過(guò)程：膈肌、肋間外肌收縮 → 胸腔擴(kuò)大 → 肺容積擴(kuò)大 → 肺內(nèi)壓降低 → 氣體進(jìn)入肺– 呼氣過(guò)程：膈肌、肋間外肌舒張 → 胸廓和肺彈性回位→ 胸腔 縮小 → 肺容積減小 → 肺內(nèi)壓增加 → 氣體出肺 肺通氣肺通氣。呼吸機(jī)與病人的聯(lián)系方式。經(jīng)氣道造口氣管切開(kāi)術(shù)是指在病人的氣管前壁切開(kāi)以輔助呼吸導(dǎo)管可以使空氣直接進(jìn)入氣管和肺內(nèi)，而不通過(guò)鼻腔、咽和喉。呼吸模式呼吸模式：l 輔助 /控制型 (A/C:Assist/Control。自主型 (Spontaneous)l 臨床應(yīng)用：病人有足夠的自主呼吸頻率l 定義– 要求有主動(dòng)的自主呼吸驅(qū)動(dòng)力– 連續(xù)氣道正壓 (CPAP)：恒定的正壓(PEEP)作用于整個(gè)自主呼吸過(guò)程中l(wèi) 可提供或不提供吸氣支持 (PSV)第四十 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。容量通氣源第四十四 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。TriggerPressure第四十八 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。effortBase Flow
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