【正文】 不推薦長(zhǎng) 期 單 獨(dú)使用 LABA， 應(yīng)該 在醫(yī)生指 導(dǎo) 下與吸入激素 聯(lián) 合使用 [1]。218219.p 通過(guò)松弛支氣管平滑肌，興奮呼吸中樞、增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)、抗炎等而發(fā)揮藥物作用p 茶堿治療濃度范圍有限，因此必須監(jiān)測(cè)血或尿中的茶堿濃度并調(diào)整劑量，以免發(fā)生嚴(yán)重的不良反響p 血藥濃度應(yīng)維持在 5～ 15μg/mlp 當(dāng)血藥濃度 30μg/ml時(shí)可以引起嚴(yán)重中毒. 茶堿在 CVA治療中的臨床應(yīng)用第四十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。p LABAs單藥制劑必須與一種哮喘控制藥物聯(lián)合使用；不能單獨(dú)使用 LABAp LABA使用持續(xù)時(shí)間應(yīng)為控制哮喘病癥所需的最短時(shí)間，如果可能，一旦到達(dá)哮喘控制就停用 LABA。共計(jì) 62,630例哮喘患者〔包括 2,380例兒童〕。 長(zhǎng)期、大量使用 β2受體沖動(dòng)劑可使機(jī)體 β受體數(shù)量減少或敏感性降低，建議按需短期使用 [2]252。2024。al,[1]LTRA有效改善 CVA患者的肺功能 ,療效與 ICS相似Tamaoki J, Yokohori N, Tagaya E, et al. Comparable effect of a leukotriene receptor antagonist and longacting beta 2adrenergic agonist in cough variant asthma[C]//Allergy and Asthma Proceedings. OceanSide Publications, Inc, 2024, 31(5): e78e84. 第三十四 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。(n=25)普魯司特 沙美特羅 治療后 治療前 咳嗽變異性哮喘診斷和治療新認(rèn)識(shí) [J].practicemanagementH,177185.中國(guó)指南：大多數(shù)患者吸入小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑即可，或用兩者的復(fù)方制劑，必要時(shí)可短期口服小劑量糖皮質(zhì)激素治療。32(6):n=24ICS長(zhǎng)期改善 CVA患者的炎癥水平和氣道高反響性第三十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。inflammation,AsthmaInducedK,2024,coughresponsivenessM,allergymediatorofA咳嗽變異性哮喘診斷和治療新認(rèn)識(shí) [J].林江濤 .中華結(jié)核和呼吸雜志 ,RespiratoryThe2024,guidelinesUchidaCHESTcoughD32(6):CVA的常用治療藥物CVA=CoughacoughH,咳嗽變異性哮喘的臨床特征及其與典型哮喘的關(guān)系 [J].中華結(jié)核和呼吸雜志 ,中華結(jié)核和呼吸雜志 ,129(1_suppl):ACCPal.S,Europeanmembers.2024,ppb為標(biāo)準(zhǔn)，診斷 CVA的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度呼出氣一氧化氮檢測(cè) (FeNO)也有一定的輔助價(jià)值第十六 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。蘇楠 ,aJT， Kang119126.[2] 張永明 ,salineinducedY,Asthma，咳嗽變異性哮喘；CA=Classic中華結(jié)核和呼吸雜志 , FEV1≥70%咳嗽變異性哮喘診斷和治療新認(rèn)識(shí) [J].1S23S.ACCPal.S,cough[J].mittee 慢性咳嗽，常伴有明顯的 夜間刺激性咳嗽病癥CVA診斷標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)咳嗽的診斷與治療指南 (2024)第十一 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。中華結(jié)核和呼吸雜志 ,2024,中華結(jié)核和呼吸雜志 ,2024[J].Global32(6): 夜間咳嗽為其重要特征252。143(3):CausesSurveyR,methacholine[J].toasthmacountsYPharmacology2024,32(6):123(4ofspectrumR. IrwinJsoleS, GlauserB.等發(fā)現(xiàn)成年患者的特點(diǎn)為發(fā)作性夜間干咳，無(wú)喘息，短期應(yīng)用激素可緩解病癥，命名為 “ 變異性哮喘〞 VariantC,1970,AnnM,coughasthma[J].M,theandRespir(草案 )[J].(2024版 )[J].等 .andYooal.levelsandairwayLaiACoughChina[J].Asthma，咳嗽變異性哮喘第八 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。(2024版 )[J].forand[1] 張永明 ,林玲，等 .中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組 . 支氣管激發(fā)試驗(yàn) 陽(yáng)性252。Amanagement24(3):DcoughJournal,歐美指南建議的 CVA診斷參考標(biāo)準(zhǔn)第十二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。人民衛(wèi)生出版社 ,林江濤 . 呼出氣一氧化氮檢測(cè) (FeNO)喘息氣道高反響性咳嗽有氣道炎癥CA氣道高反響性咳嗽有氣道炎癥CVA咳嗽有氣道炎癥EBEB=eosinophilicreosinophilschronicAsthma,35(1):coughvariantdevelopment第十五 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。91(18):咳嗽的診斷與治療指南 Hof481492.歐洲呼吸學(xué)會(huì) (ESR)指南第十九 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。DcoughCHESTp CVA治療原那么與支氣管哮喘治療相同p 大多數(shù)患者吸入小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑 (β2受體沖動(dòng)劑或氨茶堿等 )即可，或用兩者的復(fù)方制劑如布地奈德 /福莫特羅、氟替卡松 /沙美特羅p 必要時(shí)可短期口服小劑量糖皮質(zhì)激素治療p 治療時(shí)間不少于 8周p 有報(bào)道稱(chēng)白三烯受體拮抗劑治療 CVA有效，但觀察例數(shù)較少中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組 .陳如沖 ,賴(lài)克方 ,16.FujimuraComparisonis2024,(2024版 )[J].MandclinicalS,JapaneseRespirologyandchronic中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組 .2024.218219.糖皮質(zhì)激素白三烯受體拮抗劑抗炎藥物 支氣管舒張劑β2受體沖動(dòng)劑茶堿類(lèi)藥物CVA治療的常用藥物第二十七 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。Chaudhurietseveritycough[J].113(6):ChangeininhaledICS治療 CVA患者 3個(gè)月后氣道反響性明顯降低LiuInflammatoryinTreatment[J].n=35哮喘組 (2024版 )[J].中華結(jié)核和呼吸雜志 ,S,al.ACCP129(1_suppl):**與基線相比， P