【正文】 onshipseosinophilPulmonary2024,1981。the633637.[4]the1972。DAsthma，咳嗽變異性哮喘第二 頁 ，共四十三 頁 。27(4):BramanNewPrattersuccessful中華結(jié)核和呼吸雜志 ,咳嗽變異性哮喘的臨床特征及其與典型哮喘的關(guān)系 [J]..Y,inresponseProspective,Chest,中華結(jié)核和呼吸雜志 ,prevention.不同病因慢性咳嗽臨床特征的診斷價值 [J]. 或呼氣峰流速日間 變異率 20％252。ofC,張永明 ,咳嗽變異性哮喘診斷和治療新認識 N,nonproductive6264.[3] Kimof12541258.p 對于沒有條件進行誘導痰細胞學檢查或者誘導痰失敗的慢性咳嗽患者，F(xiàn)eNO檢測可能具有一定的輔助價值以 FeNOandp CVA患者應接受初始標準抗哮喘治療〔 IBD+ICS〕p 對于吸入激素無效者應盡早進行氣道炎癥的評估，如果證實氣道持續(xù)性嗜酸粒細胞增多那么應進行更積極的抗炎治療p 對于 IBD/ICS聯(lián)合治療無效的患者，在排除了低依從性或其它相關(guān)因素后，在升級采用全身糖皮質(zhì)激素治療之前，應加用白三烯受體拮抗劑p 對于病情嚴重的 CVA患者可考慮予以 12周的短期全身激素治療，此后改為吸入激素治療Irwinexecutive咳嗽的診斷與治療指南 陳如沖 ,of58(1):H,practiceRespiratorymittee咳嗽的診斷與治療指南 張永明 ,al.Journalincorticosteroids[J].MediatorsMediators中華結(jié)核和呼吸雜志 ,Baumannevidencebased主要研究終點為咳嗽病癥緩解；次要終點為肺功能和氣道嗜酸粒細胞炎癥檢測結(jié)果。μg， bid〕治療 4周。33(3):A, LABA和 ICS聯(lián)用可以 減少 ICS的用量 [3]252。薈萃分析：長期使用 LABA可能增加哮喘 相關(guān)死亡風險第三十八 頁 ，共四十三 頁 。2024, 謝謝 聆聽第四十三 頁 ，共四十三 頁 。練睿 ,vs60:O,中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組 .bid(n=24)時間〔周〕 時間〔周〕*與基線相比， P**與基線相比， P一項隨機對照、平行組、多中心試驗。評估白三烯拮抗劑普魯司特與長效 β2受體沖動劑沙美特羅治療 CVA患者的療效。2024,coughICS的治療療程和使用劑量第三十一 頁 ，共四十三 頁 。LongTermN,asthma:J,inThomson中華結(jié)核和呼吸雜志 ,2024,S135.[4] MoriceetsummaryRofY,32(6):andJournal,407413.CVA同哮喘治療第十八 頁 ，共四十三 頁 。呼出氣一氧化氮檢測在慢性咳嗽病因診斷中的價值 [J].of咳嗽變異性哮喘診斷和治療新認識 [J].inp 痰液嗜酸粒細胞增多可以提示 CVA的診斷 [1]p 痰液嗜酸粒細胞增多的慢性咳嗽患者需要根據(jù)氣道反響性或者支氣管舒張劑的療效與 EB(％ )進行鑒別 [2]p 痰液嗜酸粒細胞增多也是 CVA患者易進展為典型哮喘的預測因子，對 CVA患者的預后評估具有重要意義 [3]誘導痰嗜酸粒細胞增多可作為 CVA的重要輔助參考[1] Fujimura 氣道反響性增高診斷 CVA的可能性大，但不能肯定 CVA的診斷 [12]252。[1]clinicalMThe32(6):35(1):forChronicJ,hypersensitivityeosinophilTherapeutics具有與典型哮喘類似的病理生理特性CVA 典型哮喘氣道高反應性 + +氣道嗜酸性粒細胞炎癥+/ +/BAL嗜酸性細胞增多癥+ +對擴支氣管張劑治療有應答+ +對吸入激素治療有應答+ +特應性 +/ +/氣道高反應性氣道重塑氣道嗜酸粒細胞炎癥CVA與典型哮喘的本質(zhì)相同席寅 ,1):4137.[5]frequencyS,manifestation457459.[3]coughinduced咳嗽變異性哮喘劉躍建 呼吸科主任 主任醫(yī)師四川省醫(yī)學科學院 ?四川省人民醫(yī)院電子科技大學附屬醫(yī)院中國科學院轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究醫(yī)院第一 頁 ，共四十三 頁 。asthma[J]. CorraoofCorraoof 中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組 .賴克方 ,2024。cationicoretCough中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組 .asthma6264.[2] 賴克方 ,407413.252。diagnosisH,practice 美國 ACCP指南 對激發(fā)試驗陽性的慢性咳嗽患者應結(jié)合其他臨床資料綜合判斷 [2]支氣管激發(fā)試驗對 CVA的診斷價值第十三 頁 ，共四十三 頁 。M,patients中華結(jié)核和呼吸雜志 ,the中華醫(yī)學雜志 ,p CVA推薦治療方式：吸入支氣管舒張劑、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑以及口服激素p CVA的治療與典型哮喘相似，初始應用支氣管舒張劑一周內(nèi)咳嗽病癥通常會獲得改善p 而取得完全療效那么需要支氣管舒張劑聯(lián)合激素治療 8周以上p 最新研究說明白三烯受體拮抗劑對CVA治療有一定療效Morice2024,management418421.運動相關(guān)咳嗽劇烈運動后誘發(fā)或加重咳嗽異味相關(guān)咳嗽聞吸油煙、灰塵、汽油、油漆、香水等氣味誘發(fā)或加重咳嗽飲食相關(guān)咳嗽進食期間、進食后 2 h以內(nèi)出現(xiàn)咳嗽或咳嗽加重冷空氣相關(guān)咳嗽天氣變冷或在冷氣空凋房誘發(fā)或加重咳嗽主要危險因素72% 58%4% 14%患者還應該防止暴露于引起咳嗽的危險因素第二十二 頁 ，共四十三 頁 。etasthma?[J].S,ACCPal.A24(3):2024,LchronicMyoueffectetInhaled中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組 .p 經(jīng)吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑治療療效不佳的 CVA患者，在排除依從性差等影響因素后，可以在升級到口服激素治療前先增加白三烯受體拮抗劑治療 [1]p 使用白三烯受體拮抗劑治療 CVA時最好同時聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療 [2]p 對吸入糖皮質(zhì)激素不能耐受或依從性差的患者，方可考慮白三烯受體拮抗劑單藥治療 [2][1