呼吸機(jī)相關(guān)理論知識(shí)-資料下載頁(yè)
2025-09-27 22:22本頁(yè)面
【正文】 ? 呼吸機(jī)管道每 7天更換 1次。浸泡消毒 1530分鐘 ? 呼吸機(jī)外表、加熱導(dǎo)線用清潔軟布擦拭或用酒精擦拭后用清潔軟布反復(fù)擦拭； ? 四防：防熱、防潮、防震動(dòng)、防腐蝕 ? 消毒完畢用布罩罩住掛“備用狀態(tài)〞牌 第五十頁(yè)，共六十頁(yè)。 機(jī)械通氣效果的觀察 工程 通氣良好 通氣缺乏 意識(shí) 穩(wěn)定且逐漸好轉(zhuǎn) 逐漸惡化 末梢循環(huán) 甲床紅潤(rùn)循環(huán)良好 有發(fā)紺現(xiàn)象或面部過(guò)度潮紅 血壓脈搏 穩(wěn)定 波動(dòng)明顯 胸廓起伏 平穩(wěn)起伏 不明顯或呼吸困難 血?dú)夥治? 正常 PCO2 ↑PO2↓PH↓ 潮氣量 正常 降低 人機(jī)協(xié)調(diào) 協(xié)調(diào) 不協(xié)調(diào)或出現(xiàn)對(duì)抗 第五十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 肺損傷 ?肺泡過(guò)度膨脹 ?剪切力 ?肺臟炎癥 并發(fā)癥 第五十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 氣壓傷 ?肺泡破裂 張力性氣胸 ?氣道壓大于 40cmH2O，氣壓傷風(fēng)險(xiǎn)增大 ?血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定 并發(fā)癥 第五十三頁(yè)，共六十頁(yè)。 體循環(huán)的影響 ?胸腔內(nèi)壓增加，靜脈回流減少 ?血壓下降，心律失常 ?加用 PEEP使血壓下降更明顯 并發(fā)癥 第五十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 對(duì)腦灌注的影響 ?頸內(nèi)靜脈回流受阻，顱內(nèi)壓〔 ICP〕增高 ?腦灌注壓 (CCP)下降 CCP=MAPICP ?繼發(fā)性腦損害 并發(fā)癥 第五十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 (VAP) ?氣道分泌物、吸痰、手 ?呼吸機(jī)管路積水 ?氣道開(kāi)放 并發(fā)癥 第五十六頁(yè)，共六十頁(yè)。 其他并發(fā)癥 ? 腎：少尿 ? 消化道：潰瘍、肝功能下降 第五十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 重點(diǎn)內(nèi)容 ?常用參數(shù)正常值 ?常用通氣模式的意義、監(jiān)測(cè)參數(shù) ?常見(jiàn)并發(fā)癥 ?常見(jiàn)報(bào)警原因及處理 第五十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 ?參考文獻(xiàn)： ? ?機(jī)械通氣與呼吸治療 ? ? ?臨床高新技術(shù)知識(shí)與現(xiàn)代護(hù)理 1400問(wèn) ? ? ?現(xiàn)代機(jī)械通氣理論與實(shí)踐 ? 第五十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機(jī)根底知識(shí)。流量觸發(fā)較壓力觸發(fā)更易于患者接受。流量切換 流量下降到預(yù)設(shè)值。時(shí)間切換 按預(yù)設(shè)的時(shí)間。分鐘通氣量：一分鐘吸入或呼出的氣體量。處理不及時(shí)或處理不當(dāng)可對(duì)患者造成傷害，嚴(yán)重時(shí)可造成死亡。人工氣道是否阻塞、是否可清理。觸發(fā)靈敏度設(shè)置不當(dāng)，不能觸發(fā)呼吸機(jī)。觸發(fā)設(shè)定是否合理，能否觸發(fā)呼吸機(jī)。使用呼吸機(jī)支架應(yīng)松開(kāi)各軸節(jié)，動(dòng)作應(yīng)輕柔。護(hù)士應(yīng)定時(shí)核查參數(shù)設(shè)定，確保參數(shù)未被意外改動(dòng)?，F(xiàn)代機(jī)械通氣理論與實(shí)踐 第六十頁(yè)，共六十頁(yè)。
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