呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎-資料下載頁(yè)
2024-10-03 23:09本頁(yè)面
【正文】 容物 150ml時(shí)應(yīng)停止或推遲鼻飼，防止出現(xiàn)返流。注意有無(wú)腹脹，切斷胃－口咽－下呼吸道感染途徑。 第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。 (1)吸痰操作前按“ 七步洗手法〞標(biāo)準(zhǔn)洗手，按無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)吸痰，吸痰完畢脫去手套及時(shí)洗手，切斷交叉感染的傳播途徑。 ( 第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。 控制醫(yī)院感染 最簡(jiǎn)單 , 最有效 , 最方便 , 最經(jīng)濟(jì)方法 洗 手 嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)那么， 可減少醫(yī)院感染 20~30％ 第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。 (2)嚴(yán)格控制探視時(shí)間和人員，探視者需穿戴一次性隔離衣、帽、鞋。 (3)每月進(jìn)行空氣和物品外表細(xì)菌培養(yǎng)１次，空氣細(xì)菌控制在 200cfu/m3,物品外表細(xì)菌數(shù)控制在5cfu/cm2。 第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。 (2)根底疾病嚴(yán)重的患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良，而機(jī)械通氣時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良程度更加嚴(yán)重。因此應(yīng)結(jié)合病情，采用腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)，以改善營(yíng)養(yǎng)及患者全身情況，增加抵抗力，減少感染時(shí)機(jī)。 (1)對(duì)年齡大、體質(zhì)差，特別是根底疾病嚴(yán)重并伴有合并癥的患者要重點(diǎn)做好保護(hù)性隔離，防止交叉感染。 第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 小結(jié) ： 預(yù)防 VAP ? 床頭抬高至少 30度 Head of bed ≥ 30 176。 ?每天評(píng)價(jià)是否需用鎮(zhèn)靜劑、是否可以撤機(jī) Sedation Holiday/weaning ? 盡早停用應(yīng)激性潰瘍預(yù)防藥物 Peptic Ulcer Disease (PUD) Prophylaxis ? 口腔護(hù)理：用洗必泰沖洗每 2～ 6小時(shí) Oral care ? 加強(qiáng)手衛(wèi)生 第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ?謝謝 ?祝大家新年快樂(lè) 第四十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用及操作，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防和護(hù)理。主機(jī)外殼用溫水擦拭，鼻面罩用酒精消毒擦拭后再用生理鹽水紗布擦拭待干備用。 經(jīng)氣管切開(kāi)或氣管插管。 (1)加溫濕化，調(diào)節(jié)水溫〔 37℃ ),每天更換水。 (3)做好氣囊管理，氣囊壓力25~30CMH2O。 pH值中性時(shí)，用 1％ 3％雙氧水或生理鹽水。注意有無(wú)腹脹，切斷胃－口咽－下呼吸道感染途徑。 (2)根底疾病嚴(yán)重的患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良，而機(jī)械通氣時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良程度更加嚴(yán)重 第四十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。
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