呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(參考版)
2024-10-03 23:09本頁面
【正文】 。注意有無腹脹，切斷胃－口咽－下呼吸道感染途徑。 (3)做好氣囊管理，氣囊壓力25~30CMH2O。 經(jīng)氣管切開或氣管插管。 內(nèi)容總結(jié) 無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用及操作，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防和護(hù)理。 ?每天評價(jià)是否需用鎮(zhèn)靜劑、是否可以撤機(jī) Sedation Holiday/weaning ? 盡早停用應(yīng)激性潰瘍預(yù)防藥物 Peptic Ulcer Disease (PUD) Prophylaxis ? 口腔護(hù)理：用洗必泰沖洗每 2～ 6小時(shí) Oral care ? 加強(qiáng)手衛(wèi)生 第四十二頁，共四十四頁。 第四十一頁，共四十四頁。因此應(yīng)結(jié)合病情，采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)，以改善營養(yǎng)及患者全身情況，增加抵抗力，減少感染時(shí)機(jī)。 第四十頁，共四十四頁。 (2)嚴(yán)格控制探視時(shí)間和人員，探視者需穿戴一次性隔離衣、帽、鞋。 ( 第三十八頁，共四十四頁。 第三十七頁，共四十四頁。 (2)確保鼻飼管插入胃內(nèi)，鼻飼之前抽吸胃內(nèi)容物，如胃內(nèi)容物 150ml時(shí)應(yīng)停止或推遲鼻飼，防止出現(xiàn)返流。 第三十五頁，共四十四頁。 防止胃肺逆行感染 控制胃內(nèi)容物的反流和誤吸 是防止 VAP的重要環(huán)節(jié) (1)病情允許情況下病人床頭抬高 30~45176。擦拭時(shí)動(dòng)作要輕柔，防止刺激患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，減少誤吸的時(shí)機(jī) ? 口腔清洗液應(yīng)根據(jù)口腔 pH值選擇， pH值 7，選用 2％ 3％硼酸液； pH值 7，采用 2％碳酸氫鈉； pH值中性時(shí)，用 1％ 3％雙氧水或生理鹽水。 第三十三頁，共四十四頁。 呼吸機(jī)管道管理 ? 呼吸機(jī)管道、濕化器每周更換一次，濕化水沒 24小時(shí)更換，及時(shí)去除呼吸機(jī)管道內(nèi)的冷凝水，集水杯應(yīng)在環(huán)路的最低位，防止倒流。 (2)有效吸痰 (3)做好氣囊管理，氣囊壓力 25~30CMH2O 〔 4〕呼吸機(jī)管道管理 〔 5〕加強(qiáng)口腔護(hù)理 第三十一頁，共四十四頁。 呼吸 機(jī) 集束 的主要組成 : The key ponents of the Ventilator Bundle are: ? 每天喚醒方案 ,評估拔管的可能性 ? Daily Sedation Vacations and Assessment of Readiness
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