呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(編輯修改稿)
2024-10-03 23:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 度、濕度來調(diào)節(jié)濕化器溫度。密切觀察呼吸機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和各項(xiàng)指標(biāo)，注意呼吸機(jī)的報(bào)警。如有報(bào)警應(yīng)迅速查明原因，及時處理；同時注意檢查呼吸管道的銜接，鼻面罩是否漏氣，氧氣管道是否脫落、扭曲等。 第二十二頁，共四十四頁。 嚴(yán)密觀察患者的神志、生命體征、血氧飽和度及皮膚黏膜紫紺情況，檢測血?dú)夥治?，觀察是否有代謝性酸中毒、缺氧是否改善，并詳細(xì)記錄。注意自主呼吸頻率、幅度、節(jié)律和呼吸機(jī)是否同步，如通氣缺乏或痰液堵塞，應(yīng)及時去除痰液或增加通氣量。 第二十三頁，共四十四頁。 無創(chuàng)呼吸機(jī)治療后 ，鼓勵患者深呼吸，加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。 呼吸機(jī)應(yīng)定期消毒過濾器、管道和面罩。主機(jī)外殼用溫水擦拭，鼻面罩用酒精消毒擦拭后再用生理鹽水紗布擦拭待干備用。管道之前用 第二十四頁，共四十四頁。 500mg/L有效氯浸泡 3040分鐘，再用流動水沖洗干凈，晾干備用。〔現(xiàn)在院感要求使用后送供給室消毒？〕 呼吸機(jī)內(nèi)部應(yīng)給予清潔、洗塵和保養(yǎng)。呼吸機(jī)放置于清潔枯燥的固定地方，如出現(xiàn)故障應(yīng)及時維修?！矊Ｈ斯芾矶ㄆ跈z查維修〕 第二十五頁，共四十四頁。 四 .呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防與護(hù)理 第二十六頁，共四十四頁。 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 VAP定義 啟動機(jī)械通氣〔 MV〕 ≥24h 后發(fā)生的感染性肺炎，包括撤停呼吸機(jī)和拔除人工氣道導(dǎo)管后 48h內(nèi)發(fā)生的肺炎。 注意病人必須是 經(jīng)氣管切開或氣管插管 接受呼吸機(jī)輔助呼吸 第二十七頁，共四十四頁。 高危因素 第二十八頁，共四十四頁。 預(yù)防消化性潰瘍 預(yù)防DVT 停鎮(zhèn)靜藥， 每日喚醒 抬高床頭30－ 45度 第二十九頁，共四十四頁。 呼吸 機(jī) 集束 的主要組成 : The key ponents of the Ventilator Bundle are: ? 每天喚醒方案 ,評估拔管的可能性 ? Daily Sedation Vacations and Assessment of Readiness to Extubate ? 消化性潰瘍的預(yù)防 ? Peptic Ulcer Disease
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